Modificación de Conducta en la Infancia: Trastornos de ansiedad y Trastornos afectivos.

Impartido por Isabel Carrasco Cabeza

Fechas: 4 y 5 de marzo de 2011.

1,5  Créditos según resolución de 5 de enero de 2011 de la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid.

Abierto periodo de inscripción.

Patología Dual: Un Enfoque Práctico

Impartido por la Dra. Varela González

Fechas: 18 y 19 de febrero de 2011

2,2 Créditos según resolución de 5 de enero de 2011 de la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid.

Abierto periodo de inscripción.

LA TRICOTILOMANIA EN LA INFANCIA: EL NIÑO QUE SE ARRANCA EL PELO

1. ¿Qué es la Tricotilomania?

   La tricotilomanía, del griego trichós (cabello) y manía (impulso), es un hábito o comportamiento recurrente e irresistible dirigido a arrancarse el propio cabello o los vellos de distintas zonas del cuerpo. Aunque la parte más afectada es la cabeza, también puede abarcar otras partes como las cejas, pestañas, axilas, barba, pubis o cualquier zona pilosa de la persona.

   Según el  Manual Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV), la tricotilomanía está considerada como un trastorno del control de los impulsos. Los criterios diagnósticos son los siguientes:

   1. Arrancarse el cabello de forma recurrente causando una notable pérdida del mismo.
   2. Una sensación creciente de tensión antes de arrancarse los cabellos o cuando se intenta inhibir este comportamiento.
   3. Una sensación agradable de gratificación, placer o satisfacción durante el acto de arrancarse los cabellos.
   4. Un malestar clínicamente significativo que le impide a la persona desempeñarse normalmente ya sea en el área social, laboral o de las relaciones interpersonales.

   También pueden aparecer síntomas como:

   • Apariencia desigual del cabello
   • Parches descubiertos o pérdida del cabello por toda parte (difusa)
   • Bloqueo (obstrucción) intestinal si las personas se comen el cabello que se arrancan
   • Halar, tirar o retorcer constantemente del cabello
   • Negar el hecho de halarse el cabello
   • Aumento de la tensión antes de halarse el cabello
   • Otros comportamientos de autoagresión
   • Sensación de alivio, placer o gratificación después de halarse el cabello

   El diagnóstico suele hacerse en función de las zonas calvas y descartando enfermedades dermatológicas como la alopecia o la calvicie común.

   Según algunos estudios, la tricotilomanía comienza durante la primera infancia y es en la adolescencia donde se dan la mayoría de los casos. Durante esta edad muchos casos se desencadena a partir de los 3 o 4 años. En esta época el tirar es similar o se da al mismo tiempo que chuparse el dedo y otros hábitos. Se suele dar en períodos de separación de los padres, en la cama y cuando están cansados y aburridos. Estos hábitos nerviosos suelen remitir antes de la entrada al colegio.

   Es un trastorno poco común y suele ser más frecuente durante la infancia y adolescencia que en la edad adulta. En esta etapa es más abundante encontrar el trastorno entre los niños varones, mientras que en la edad adulta es más característico en las mujeres. Afecta a un 4% de la población mundial y el 10% de los casos está relacionado con un Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC).

   El comienzo antes de los 6 años está asociado a un pronóstico mejor, ya que suele ser un trastorno fácilmente cronificable y duradero.

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Descripción del Protocolo de Intervención

Características Generales:

La Unidad de Fracaso Escolar, surge como respuesta al aumento de la demanda de tratamiento de este tipo de casos que, en los últimos tiempos, se ha venido observando en Cinteco.

El objetivo principal de este protocolo es la detección precoz de dicho fracaso mediante una eficaz evaluación de las causas que en cada caso concreto estén originando el fracaso escolar y la intervención adecuada tanto con el paciente, como con la familia, y con el centro donde cursa sus estudios para su correcta resolución. Es importante la influencia que tiene para la vida de una persona el mal manejo de este problema.

La propuesta de tratamiento es tanto a nivel individual como familiar, y la metodología utilizada durante todo el proceso es cognitivo-conductual. Es imprescindible la coordinación con los centros académicos.

Una vez establecidos y alcanzados los objetivos terapéuticos, se establecerán las sesiones de seguimiento pertinentes.

Pacientes a los que va dirigida:

Pacientes escolarizados a partir de los seis años y pacientes integrados en programas de Educación Infantil, ya que, desde el inicio de la misma, es posible detectar la aparición de problemas del aprendizaje y del lenguaje. La detección precoz es clave para prevenir el fracaso escolar.

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