Descripción del Protocolo de Intervención

Características Generales:

La Unidad de Fracaso Escolar ^[1], surge como respuesta al aumento de la demanda de tratamiento de este tipo de casos que, en los últimos tiempos, se ha venido observando en Cinteco.

El objetivo principal de este protocolo es la detección precoz de dicho fracaso mediante una eficaz evaluación de las causas que en cada caso concreto estén originando el fracaso escolar y la intervención adecuada tanto con el paciente, como con la familia, y con el centro donde cursa sus estudios para su correcta resolución. Es importante la influencia que tiene para la vida de una persona el mal manejo de este problema.

La propuesta de tratamiento es tanto a nivel individual como familiar, y la metodología utilizada durante todo el proceso es cognitivo-conductual. Es imprescindible la coordinación con los centros académicos.

Una vez establecidos y alcanzados los objetivos terapéuticos, se establecerán las sesiones de seguimiento pertinentes.

Pacientes a los que va dirigida:

Pacientes escolarizados a partir de los seis años y pacientes integrados en programas de Educación Infantil, ya que, desde el inicio de la misma, es posible detectar la aparición de problemas del aprendizaje y del lenguaje. La detección precoz es clave para prevenir el fracaso escolar.

FUNCIONAMIENTO DE LA UNIDAD

La unidad está formada por un equipo multidisciplinar:

• Departamento de psicólogos clínicos especializados en intervención con adolescentes ^[2].
• Departamento de Psicología Infantil ^[3]. Especializada en TDAH – TDA.
• Especialistas en Trastornos del Lenguaje, la Comunicación, la Lectoescritura y los Trastornos del Desarrollo ^[4].
• Departamento de intervención psiquiátrica ^[5].

Los pacientes serán asignados a un psicólogo de referencia que llevará a cabo la evaluación y el tratamiento del caso, además de hacer las derivaciones oportunas a los diferentes profesionales que componen el equipo multidisciplinar.

Fase de Evaluación:

Entrevista con los padres y con el paciente.

Sesiones para la aplicación de pruebas  para la evaluación de capacidades, la detección de problemas del lenguaje, de la lectoescritura y del desarrollo. En su caso, el diagnóstico de otras dificultades.

Sesión para la devolución de la hipótesis de trabajo al paciente y a los padres: “Propuesta de tratamiento”.

Coordinación con el centro de estudios.

Técnicas utilizadas en esta Fase:

• Entrevistas semiestructuradas.
• Cuestionarios: Historia Clínica paciente, Historia Clínica Padres.
• Cuestionarios Específicos.
• Auto-registros.
• WISC, WAIS (Test de Evaluación de Capacidades, según rango de edad).
• Protocolo de Detección posibles problemas de atención con o sin    hiperactividad.
• Pruebas para la evaluación de funciones lingüísticas y procesos lectoescritos.

Aspectos a Evaluar:

1. Aspectos psicológicos:
   

   En el área infantil:

   • Angustia de separación.
   • Fobias escolares.
   • Trastorno de ansiedad excesiva relacionado con procesos de autoexigencia.
   • Depresión.
   • Problemas conductuales (conductas inadecuadas y disruptivas en el ámbito familiar (como desobediencia, rabietas, negarse a cumplir las normas, retar a los padres….) y escolar (insultar,  pegar a otros niños, no cumplir con las tareas escolares, molestar en el aula….)
   • Habilidades sociales,
   • Etc.

   En la edad adolescente

   • Habilidades de integración, socialización y manejo de la presión del grupo.
   • Desarrollo del autoconcepto, baja autoestima.
   • Conflictos relacionados con la imagen.
   • Fobia académica.
   • Otros trastornos de ansiedad, Trastorno Obsesivo Compulsivo.
   • Depresión.
   • Trastornos del comportamiento.
   • Dificultades con las normas y las figuras de autoridad.
   • Conducta disruptiva y/o negativismo desafiante.
   • Agresividad y dificultad en el control de impulsos.
   • Ocultación, “mentiras”.
   • Abuso de sustancias: alcohol, cannabis, cocaína, anfetaminas, etc.
   • Abuso del tiempo empleado en tecnologías: ordenador, móvil, etc.
   • Etc.
2. Problemas del Aprendizaje –  Trastornos de la Comunicación y de la lectoescritura: Es importante considerar el papel decisivo del lenguaje como vehículo de aprendizaje.Realizamos la evaluación de las competencias lingüísticas a nivel comprensivo y expresivo tanto en el lenguaje oral como en el lenguaje escrito.El periodo de E. Infantil es relevante ya que evita que se generen dificultades tempranas de aprendizaje en alumnos que presentan condiciones de riesgo o problemas en el desarrollo.

   Aspectos a evaluar en el lenguaje oral y escrito:

   • Retraso del lenguaje: de carácter  transitorio determinará el aprendizaje o problemas de aprendizaje en la lectoescritura.
   • Trastorno del lenguaje: de carácter permanente (comprensión y expresión).
   • Producción del habla: Dificultad en la articulación o discriminación de sonidos.
   • Producción sintáctica que culmina con el desarrollo de la lectura.
   • Lectura: decodificación grafema-fonema y comprensión gramatical.
   • Desarrollo semántico: significado de las palabras
   • Procesos perceptivos: análisis visual y auditivo.
   • Escritura: procesos grafomotores, ortografía y expresión.

   La evaluación logopédica se realiza a través de tests de habilidades lingüísticas generales y tests que evalúan dimensiones específicas del lenguaje oral y/o escrito.

3. Trastornos orgánicos:
   • Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo con predominio      hiperactivo-impulsivo (TDHA) o predominio Déficit de atención (TDA) .
   • Trastornos Generalizados del Desarrollo (TGD) como Autismo, Asperger….
   • Trastorno en el Proceso Sensorial como hipoacusias, problemas de visión, de psicomotricidad, etc.
   • Otros trastornos orgánicos como la epilepsia, etc.
4. Trastornos intelectuales: Niños con capacidades superiores:
   • Trastorno Negativista Desafiante,
   • Problemas de conducta en el ámbito familiar y escolar
   • Dificultades en las relaciones sociales con su iguales

   En niños con limitaciones intelectuales:

   • Depresión y baja autoestima
   • Déficit en su relaciones sociales

Fase de Tratamiento:

A través de sesiones semanales, que se irán espaciando según avances.

Una vez establecidos los objetivos de tratamiento se establecerá un orden de intervención según prioridades.

En cualquiera de los casos el abordaje pasa por un trabajo a tres niveles:

• Con el paciente, para conseguir las metas “realistas” que se pueden alcanzar después de contemplar sus dificultades y sus habilidades de afrontamiento en la esfera académica.

• Con los padres, para que desarrollen estrategias de aceptación y colaboración eficaz.

• Con los profesionales del medio académico, para que, desde la coordinación y el conocimiento del caso, puedan colaborar con nuestro trabajo