En España, alrededor del 1,3% de la población adulta tiene este problema.

El momento del diagnóstico, al tratarse de una enfermedad mental crónica, es difícil para muchas personas; el temor y la incertidumbre son las reacciones más frecuentes. Por ejemplo, muchos enfermos inicialmente piensan que para los problemas de tipo mental no hay solución; esto les lleva a no tener confianza en los tratamientos y a sentir que su vida se ha visto definitivamente arruinada con el diagnóstico. Sin embargo, afortunadamente existen tratamientos efectivos para este problema que pueden ayudarle a recobrar y mantener una vida normalmente satisfactoria y productiva.

En mi experiencia como profesional de la salud mental, la gran diferencia entre los pacientes que tienen más controlado el impacto de su enfermedad y aquellos que sufren consecuencias más penosas es EL CONOCIMIENTO. Sí, el conocer la enfermedad, qué esperar, cómo detectar el comienzo de una etapa depresiva o de una eufórica y también cuánto se conocen a sí mismos, sus tendencias a perpetuar la depresión o a hiperexcitarse con un exceso de actividad, las cosas que les estresan y las que les ayudan a equilibrarse, a modular los estados de ánimo.

¿CUÁNDO LA INESTABILIDAD DE ÁNIMO SE CONVIERTE EN UNA ENFERMEDAD?

Los seres humanos tenemos altibajos de ánimo; en un mismo día incluso podemos sentirnos eufóricos por la mañana ante la idea de iniciar nuestras vacaciones y tremendamente hundidos por la tarde al enterarnos de que algún familiar padece una enfermedad grave. La felicidad, la tristeza y la ira son emociones normales y una parte esencial de la vida diaria. Porque la tristeza y la culpa son sentimientos desagradables buscamos la manera de evitarlos y tratamos de construir una vida que nos permita experimentar más sentimientos de satisfacción y alegría. Es decir, las emociones nos permiten procurar un estado de bienestar para nosotros y las personas que nos importan porque nos ayudan a reaccionar ante los cambios que se producen a nuestro alrededor.

En contraste, las personas que sufren un Trastorno Bipolar tienen unos altibajos que suelen terminar entorpeciendo su bienestar por ser excesivamente acentuados o desproporcionados con los motivos que los desencadenan y por haber perdido la “flexibilidad“ normal del estado de ánimo en función de las circunstancias. Estos altibajos y la pérdida de las cualidades normales del estado de ánimo afectan a los pensamientos, sentimientos, salud física, comportamiento y funcionamiento.

El trastorno bipolar  no es culpa de la persona que lo padece, ni es el resultado de una personalidad “débil” o inestable, es una enfermedad médica (como lo puede ser el asma o la diabetes) que tiene un componente genético y para la que hay medicamentos específicos.

¿CUÁLES SON LOS CRITERIOS PARA CONSIDERAR A UNA PERSONA BIPOLAR?

Se considera que una persona padece un trastorno bipolar si a lo largo de su vida ha sufrido una alternancia entre períodos en los que su estado de ánimo ha sido francamente depresivo y otros (al menos uno) en los que era de euforia. Hasta aquí, todos podríamos ser diagnosticados de trastorno bipolar, por eso habrá que definir por qué estos estados llegan a ser “patológicos” o a constituir una enfermedad.

Cualquiera entendería que estos “altibajos anímicos” son un “trastorno” si por causa de ellos la persona ha tenido problemas en su trabajo, tiene dificultades para mantener a lo largo del tiempo las relaciones con otras personas u observamos variaciones muy importantes en su forma de reaccionar ante la vida y sus conductas dependiendo de si está eufórico o depresivo. Es decir, que las emociones no son compatibles con su búsqueda de bienestar sino que se ha convertido en cierto modo en “ un esclavo de su estado de ánimo”.

Los períodos en los que predomina claramente un estado de ánimo se llaman fases. Así, cuando lo que prima es la tristeza se habla de una fase depresiva y cuando lo hace la euforia o exaltación del ánimo se dice que la persona está en fase maníaca.

La alternancia de fases suele producirse con periodos intermedios de relativa normalidad del estado de ánimo, aunque no es infrecuente que el cambio de un estado a otro se produzca sin dar tiempo a esta normalización, en cuyo caso se habla de un “viraje” (p.ej., cuando de una temporada de ánimo exaltado y euforia se pasa en unos días a una fase depresiva).

Así, muchas personas describen gráficamente su problema de ánimo comparándolo con una montaña rusa y los científicos que estudian la enfermedad hacen gráficos en los que reflejan las “subidas” y “bajadas” del estado de ánimo como “picos” y “valles” que se alternan con “mesetas” de estabilidad.

¿QUÉ CAUSA EL TRASTORNO BIPOLAR?

No hay una causa única del trastorno bipolar, pero las últimas investigaciones sugieren que es un problema heredado relacionado con la falta de estabilidad en la transmisión de impulso nervioso en el cerebro. Este problema bioquímico hace a las personas con trastorno bipolar más vulnerables a la tensión emocional y física. Ante circunstancias como un contratiempo de la vida, el consumo de drogas, la falta de sueño u otra estimulación excesiva, los mecanismos del cerebro no trabajan adecuadamente para restaurar el funcionamiento normal.

El trastorno bipolar tiende a repetirse en algunas familias en las que varios miembros padecen el mismo problema. Sin embargo, si usted padece trastorno bipolar y su pareja no, sólo existe una probabilidad de un 1 a un 7 % de que su hijo lo desarrolle.

Esta teoría de una doble causa de la enfermedad: la vulnerabilidad innata (congénita) más un estímulo ambiental, es similar a las teorías propuestas para muchas enfermedades médicas. En las enfermedades del corazón, por ejemplo, una persona podría heredar la tendencia a tener la tensión alta que hace que se reduzca gradualmente el suministro de oxígeno al corazón (vulnerabilidad biológica). Aún así, hará falta un esfuerzo físico importante o una tensión emocional (estímulo ambiental) para que la persona llegue a desarrollar un dolor en el pecho o tener un ataque al corazón si el suministro de oxígeno baja demasiado. Al igual que los pacientes que han tenido un infarto deben cuidar su estilo de vida y tomar medicación, el tratamiento para el trastorno bipolar se centra en tomar los medicamentos adecuados y cambiar el estilo de vida para reducir el riesgo de altibajos (actuar sobre los estímulos ambientales permite prevenir la aparición de descompensaciones del ánimo).

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE DIAGNOSTICAR Y TRATAR EL TRASTORNO BIPOLAR TAN PRONTO COMO SEA POSIBLE?

Las personas con trastorno bipolar visitan de media a tres o cuatro médicos y pasan más de ocho años antes de ser diagnosticados y tratados correctamente.

Un diagnóstico y tratamiento tempranos pueden ayudar a evitar algunas complicaciones:

• suicidio: el riesgo es más alto en los años iniciales de la enfermedad ;
• abuso de alcohol/ otras sustancias: más del 50 % de las personas con trastorno bipolar abusan del alcohol u otras drogas durante la enfermedad ;
• problemas matrimoniales y de trabajo: el tratamiento mejora las perspectivas para un matrimonio estable y un trabajo productivo ;
• dificultades del tratamiento: hay evidencias que indican que cuantos más episodios de altibajos tenga una persona, más difícil será tratar los episodios posteriores, que pueden ocurrir con más frecuencia ;
• tratamiento incorrecto, impropio o parcial: una persona diagnosticada por error de depresión a secas en lugar de trastorno bipolar puede recibir antidepresivos sin medicamentos que protejan contra el viraje a fase maniaca. Los antidepresivos pueden ocasionar episodios maníacos y hacer que la evolución de la enfermedad sea peor.

¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DEL TRASTORNO BIPOLAR?

Para entender los síntomas propios de esta enfermedad basta recordar la influencia que los estados ánimo tienen en:

-nuestra sensación de energía y nuestro impulso a hacer cosas (cuando estamos desanimados todo nos cuesta trabajo y nos sentimos abatidos, sin energía, se afectan también nuestros movimientos no es raro que por la postura y la forma de caminar de alguien a veces podamos deducir su estado de ánimo);

-el pensamiento y los recuerdos (la forma en que interpretamos la realidad según estemos en una temporada de desánimo o de euforia puede variar enormemente “vemos la botella medio vacía o medio llena”). Además, cuando estamos tristes nos vienen a la memoria con más facilidad los recuerdos negativos que los positivos y viceversa cuando estamos animosos;

-nuestra actividad: como consecuencia de la alteración del pensamiento y del grado de activación, todas nuestras actividades, desde las más instintivas (como dormir o comer) a las más complejas (las que podamos realizar en nuestro trabajo) se ven afectadas.

Así, según la fase en qué fase esté la enfermedad se producirán unos síntomas u otros.

Durante el proceso del trastorno bipolar pueden aparecer distintos tipos de fases:

1.- Manía (episodio maníaco): la manía frecuentemente comienza con un sentimiento agradable de mayor energía, creatividad y mejora de las habilidades sociales. Las claves son la exaltación y aceleración del pensamiento, la actividad e incluso el lenguaje que llevan a la aparición en un episodio maníaco de los siguientes síntomas que deben durar al menos una semana:

* la persona se siente extraordinariamente eufórica con una sensación de bienestar que a veces se acompaña de irritabilidad ;

* tiene menos necesidad de dormir, pero no se siente cansado, tiene mucha energía;

*habla tan rápidamente que otros no pueden seguir su conversación ;

* tiene pensamientos acelerados y sin control (igual que el lenguaje) ;

*se distrae fácilmente, salta de un tema a otro y de una actividad a otra sin parar;

* tiene un sentimiento de plenitud que le llega a creer en ideas exageradas acerca de su poder, grandeza o importancia ;

* hace cosas temerarias sin pensar en las consecuencias negativas: gastar demasiado dinero, actividad sexual impropia, correr riesgos físicos…

En casos muy severos, puede tener alucinaciones (oir o ver cosas que no están ahí) o ilusiones (creer firmemente en cosas que no son verdaderas).

La persona que se encuentra en una fase de manía típicamente no entiende que tenga ningún problema e incluso reacciona con enfado cuando se le señala lo inadecuado de su comportamiento. La causa es que este estado resulta muy agradable para el enfermo (algunas personas tienen la sensación de estar “mejor que nunca” o “en el mejor momento de sus vidas”) y en ese momento no es capaz de ver las desventajas o los riesgos que implica su estado (con frecuencia se producen despilfarro, pérdida del empleo, rupturas de pareja…).

2.- Hipomanía (episodio hipomaniaco): la hipomanía es una forma más leve que la manía, con síntomas parecidos, pero menos graves, siendo el deterioro también menor. Durante los episodios hipomaniacos, la persona se siente mejor y es más productiva. Estas sensaciones hacen que las personas a veces abandonen la medicación para buscar este estado. Sin embargo, con demasiada frecuencia hay que pagar un precio muy alto, ya que puede acabar en manía o depresión.

3.- Depresión: los síntomas siguientes están presentes al menos durante dos semanas:

*se siente triste, decaído, melancólico o pierde interés por las cosas que le gustaban;

*tiene problemas para dormir o se despierta demasiado temprano (más raramente duerme demasiado);

*pérdida de apetito (menos frecuentemente aumenta el apetito);

*problemas para concentrarse o tomar decisiones;

*siente que todo va muy lento o se siente nervioso;

*se siente inútil o culpable o tiene baja autoestima;

*le falta energía, está como cansado durante todo el día;

*puede, incluso, tener ganas de morir o quitarse la vida.

4.- Episodio mixto. Quizás los episodios más debilitantes sean los que incluyen síntomas de manía y depresión al mismo tiempo. Se siente irritable, como en la manía, a la par que triste.

5.-Estabilidad clínica. La mayor parte de las personas que padecen esta enfermedad disfrutan de períodos en los que, incluso sin tratamiento farmacológico, se encuentran bien y nadie podría detectarles ningún problema psíquico en absoluto (ni siquiera un profesional). El objetivo del tratamiento es alagar y añadir solidez a estas fases de estabilidad.

¿CÓMO EVOLUCIONA LA ENFERMEDAD?

Varía bastante de unas personas a otras. Algunas tienen igual número de episodios maníacos y depresivos, otras no. La media es tener alrededor de cuatro episodios (entre maníacos y depresivos) durante los primeros diez años de la enfermedad. Los hombres suelen empezar con un episodio maníaco y las mujeres con uno depresivo.

Las personas sin tratamiento tienen peor evolución, con más episodios y, en general, que revisten mayor gravedad.

En algunas personas influye mucho la estación del año: manía en verano y depresión en invierno (patrón estacional).

La duración de cada episodio es muy variable, días, semanas o meses. Las depresiones suelen durar más que las manías/hipomanías (hasta 6 meses).

Algunas personas se recuperan totalmente después de cada episodio y otras continúan teniendo síntomas más leves durante un tiempo. Con un tratamiento eficaz y controlado por un psiquiatra la recuperación suele ser mejor

TRATAMIENTO

Lamentablemente, como hemos ido viendo, la causa del trastorno bipolar es sumamente compleja y hasta ahora no se ha encontrado la “pastilla mágica” que cure por completo y erradique el problema de raíz.

Esta enfermedad se acerca más al modelo de la hipertensión o la diabetes, enfermedades crónicas que no tienen un tratamiento curativo, con las que hay que aprender a convivir día a día, llevando una vida sana y un tratamiento regular. Como en esos casos, cuando la enfermedad está bien controlada hay pocas complicaciones y apenas interfiere en la vida normal de las personas que la padecen, aunque obliga a seguir un tratamiento de por vida (a nadie se le ocurriría al notarse bien con la insulina, dejar de ponérsela todos los días “para ver si ya no la necesita” y lo mismo ocurre con la medicación que controla la tensión arterial).

Otro inconveniente de la medicación es el de que necesita un tiempo para comenzar a hacer efecto (en general entre una y dos semanas) y también constancia en las tomas.

Sin embargo, podemos afirmar con optimismo que el trastorno bipolar es una de las enfermedades para las que contamos con mayor arsenal terapéutico (en continua evolución gracias a la investigación) y cuya correcta utilización permite reducir mucho las limitaciones e inconvenientes propias de la enfermedad.

Existen tres tipos o grupos fundamentales de tratamientos farmacológicos: estabilizadores del humor, antipsicóticos y antidepresivos; cada uno de ellos con un papel diferente y en distintos momentos de la enfermedad.

El tratamiento farmacológico del trastorno bipolar no es algo estable, puesto que no todos los fármacos son útiles en todas las distintas fases,  hay que ir modificando la pauta en función de las distintas circunstancias (como lo haría un buen cocinero, a veces hay que ir mezclando los distintos ingredientes).

Por tanto, es muy importante que entre médico y paciente se establezca un diálogo. Poco a poco uno va conociendo mejor los síntomas de la enfermedad y aprende a identificar las pequeñas manifestaciones tempranas que anuncian una descompensación, así como los efectos indeseables de uno u otro medicamento; describir con detalle los síntomas, así como los posibles efectos secundarios de la medicación abrirá una puerta a la negociación.

Un consejo: si no tiene buena comunicación con su médico, CAMBIE DE MÉDICO.

EL INSUSTITUIBLE PAPEL DEL PACIENTE EN EL AUTOCUIDADO:

No todo es medicarse.

Además de un control médico de calidad, el paciente tiene en su mano marcar la diferencia en la evolución del problema aprendiendo a cuidarse.

Que a uno le diagnostiquen una “enfermedad crónica” es un golpe difícil de aceptar; ya sea “tener azúcar”, colesterol…. o un trastorno bipolar, supone un gran esfuerzo de concienciación y adaptación. A todos nos cuesta seguir una dieta durante mucho tiempo, renunciar a tomarnos unas copas o tener que tomar una pastilla diariamente.

Es todavía más duro si la causa por la que debemos hacer estos sacrificios no es bajar el colesterol, sino una enfermedad “mental”.

Pero como todas las enfermedades citadas, el trastorno bipolar es una carrera de fondo, en la que el esfuerzo paso a paso se ve recompensado a la larga. Algunas claves indiscutibles del éxito son:

1. Hábitos de vida saludables.

La base de la enfermedad es, como decíamos, una sensibilidad especial del “termostato del ánimo” de nuestro organismo, con tendencia a descontrolarse hacia estados extremos y descontrolados, de euforia o depresión. Así, si hay estímulos que a todos nos alteran el ánimo, como la falta importante de sueño o algunos tóxicos, éstos pueden desencadenar crisis afectivas importantes en personas cuyo ánimo es más vulnerable o sensible de lo normal.

Por eso se recomienda especialmente y de forma general: REGULARIDAD, en todos los aspectos, pero sobre todo, en los hábitos de sueño. Dormir menos de siete horas supone un riesgo de sufrir una fase maniaca o hipomaníaca. Y dormir más de diez aumenta las posibilidades de desencadenar un episodio depresivo. Duerma, por tanto, de 6 a 8 horas al día, evitando excepciones.

Evite situaciones de estrés. Procúrese un espacio para si mismo, rebaje la tensión mediante ejercicio físico moderado o actividades gratificantes y aprenda a relativizar los problemas.

No se someta a dietas excesivas. Aumentan la irritabilidad y la ansiedad y provocan cambios metabólicos y hormonales que pueden desestabilizar el ánimo. Tenga cuidado con las “pastillas adelgazantes” suelen contener derivados anfetamínicos que pueden provocar un viraje maniaco.

Mantenga un patrón regular de actividad. No se exija demasiado a sí mismo. Intente reducir la tensión en el trabajo. Para una buena productividad a largo plazo, lo mejor es evitar las recaídas y para ello hay que mantener día a día una actividad constante evitando periodos de sobre-exigencia en los que se produzca un estrés importante.

Evite el consumo de excitantes, como el café, sobre todo por la tarde-noche. Cuanto menos alteremos el patrón de sueño, mejor.

2. Evitar el consumo de Tóxicos

Si por tener un trastorno bipolar somos especialmente sensibles al estrés, los cambios de luz o las horas de sueño, no digamos al uso de drogas. El consumo, aunque sea una vez, de determinadas sustancias como la cocaína, anfetaminas, o drogas de diseño, además de las consecuencias generales que tendría para cualquier persona, puede resultar suficiente para causar la descompensación, complicar el curso de la enfermedad o desencadenar la aparición de síntomas psicóticos.

El alcohol o el cannabis (hachís o marihuana) también pueden contribuir a las descompensaciones.

No es extraño que las personas con este problema utilicen, a veces sin ser plenamente conscientes de ello, el alcohol y otras sustancias como una especie de “medicación” que en el momento les ayuda a calmar síntomas ansiosos o depresivos. Sin embargo, diversos estudios demuestran que cuando al trastorno bipolar se añade el consumo de estas sustancias el pronóstico empeora radicalmente.

3. Autoobservación

Es una de las herramientas más eficaces para prevenir recaídas.

Se ha visto que la mayoría de los pacientes recaen siguiendo “su propio patrón”. Esto quiere decir que la secuencia en la que aparecen las alteraciones del pensamiento, el ritmo de sueño o el comportamiento cuando se produce una descompensación varía bastante de unos enfermos a otros pero es muy estable para un mismo paciente. Por eso es tan importante conocerse a uno mismo, observar o recordar cuáles fueron los primeros cambios que se produjeron antes de recaer. Fíjese, por ejemplo, en cuántas horas duerme; la disminución de las horas de sueño con la sensación de que “sobra energía y no necesita dormir” suele ser un síntoma típico que avisa de la aparición de una fase maníaca. Esté atento también a encontrarse más irritable, tolerar peor a sus compañeros y familiares. Ojo a tener muchas ganas de hablar y estar más bromista.

Puede ser útil registrar estas sensaciones en una especie de diario o agenda y puntuar su intensidad de uno a diez.

4. Escuche a las personas de confianza.

A veces las cosas se ven más claras desde fuera que desde dentro; especialmente en el caso de los síntomas de euforia, tan difíciles de identificar para la persona que los sufre, pero no los “sufre”. Por eso es importante aprender a escuchar los comentarios de los que nos rodean. A veces no es fácil; creemos que están excesivamente sensibilizados o que tienden a protegernos demasiado, nos suena todo a crítica o nos sentimos realmente bien y no pensamos que eso sea parte de una enfermedad.

5. Consulte a su médico.

Más de un tercio de los pacientes han dejado el tratamiento dos o más veces sin consultar con su médico. Teniendo en cuenta que el abandono de la medicación es, según muchos estudios, la causa más frecuente de recaída y todos los médicos insisten hasta la saciedad en este punto; parecería por la frecuencia de los abandonos que uno tiene que recaer y pasarlo mal, para descubrirlo por uno mismo. Generalmente cuantos más años transcurran desde el diagnóstico más aprenden las personas de su experiencia y disminuye el número de recaídas y de ingresos debidos al abandono de medicación.

Así como otros especialistas disponen de analíticas y pruebas de imagen para averiguar el estado de sus pacientes; el psiquiatra tiene como única herramienta la información que le proporciona el propio paciente. Por eso es fundamental tener un diálogo claro y sincero con el especialista. Por ejemplo, confesar que no se ha seguido correctamente el tratamiento o que se han hecho “excesos” en la vida diaria puede evitar que su psiquiatra cambie el tratamiento pensando que no está siendo eficaz y descarte un medicamento que podía irle bien.

Describir con detalle las variaciones que se producen entre una y otra visita. Aunque parezcan “tonterías” como el aumento del deseo sexual, o el gusto por los tonos vivos de la ropa, pueden ofrecer información valiosa a la hora de regular la medicación.

Hablar claramente de los efectos molestos de la medicación antes de dejar de tomar por iniciativa propia la medicación y, si hace falta, insistir.

¿QUÉ HACER ANTE UNA RECAÍDA?:

Ante el inicio de una fase de EUFORIA:

1. Aumente el número de horas de sueño en lo posible (mínimo 8 horas).
2. Limite el número de actividades: cancele compromisos y situaciones estresantes. Dedique un máximo de 6 horas al día a estar activo. Acuda al médico si necesita baja laboral.
3. No intente vencer la euforia “por agotamiento”. En su estado no se cansará, sino que empeorará cada vez más la situación hasta hacerse incontrolable.
4. No se deje engañar por la sensación de felicidad y omnipotencia; recuerde que puede tener consecuencias muy negativas y ser el paso previo a la depresión
5. Evite los estimulantes: café, té, bebidas energéticas, el deporte excesivo, el alcohol y las drogas (excitantes o relajantes).
6. Posponga decisiones económicas y consulte con personas de confianza. No se deje llevar por el impulso (puede arrepentirse cuando no tenga solución).
7. Comente sus “grandes ideas y planes geniales” con otras personas (que le parezcan sensatas y conozcan su enfermedad) y tome en cuenta su opinión.
8. CONSULTE CON SU PSIQUIATRA

Ante el inicio de una DEPRESIÓN:

1. Comunique a un familiar o persona de confianza que está comenzando a encontrarse mal en cuanto lleve una semana más bajo de ánimo, más adelante puede no tener energía para hacerlo ni para reaccionar (pedir una cita con el médico…)
2. Duerma un máximo de ocho horas si su tendencia es dormir demasiado y asegúrese de dormir ocho horas en el caso de que aparezca el insomnio.
3. ¡No se automedique!
4. No tome decisiones importantes, su capacidad de juicio está sesgada por su estado de ánimo.
5. Intente aumentar el número de actividades y hacer ejercicio físico ligero, aunque no le apetezca.
6. No se sienta culpable por estar así. Usted no controla los síntomas de su depresión, al igual que no podría bajar el colesterol concentrándose en ello.
7. En la medida que sea capaz, someta a crítica y no dé excesivo valor a sus ideas de inferioridad, pesimismo y desesperanza: son parte de la enfermedad, no corresponden a la realidad.
8. CONSULTE A SU PSIQUIATRA

Material recomendado:

Guía para los padres con Trastorno Bipolar y las familias y/o cuidadores

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¿Su hijo adolescente, a menudo, está en desacuerdo con sus puntos de vista – y le expresa exactamente por qué no está de acuerdo? ¿Es su hijo capaz de hacer buenos razonamientos, aun con argumentos molestos, para poder salir hasta más tarde, o no hacer la limpieza de su habitación?

En este caso, podemos afirmar que dispone de herramientas muy útiles para adaptarse a las demandas de su medio: Un estudio reciente concluye que los adolescentes que defienden sus puntos de vista en las discusiones familiares son mejores a la hora de  defenderse frente a sus amigos cuando les presionan para beber o consumir drogas.
El estudio fue publicado en la revista Child Development.
Investigadores de la Universidad de Virginia  reunieron información sobre el uso de drogas y alcohol entre un grupo diverso de 150 adolescentes. Se examinaron las habilidades sociales de los adolescentes y de sus amistades, así como la forma en que se comunicaban con sus familiares.
El estudio encontró que los adolescentes que estaban en mejores condiciones para resistir la presión de los compañeros fueron los que expresaron abiertamente sus puntos de vista con sus padres. Estos adolescentes también utilizan argumentos más razonables en lugar de quejarse o alterarse para  influir en la opinión de sus familiares, argumentando sobre las cuestiones cotidianas, tales como las calificaciones académicas, las normas de la casa, el dinero y las tareas domésticas.
“La sana autonomía que habían establecido en la casa parecía de utilidad en sus relaciones con los compañeros”, comenta el responsable de este estudio, Joseph Allen, profesor de psicología en la Universidad de Virginia ”

Parece ser que los adolescentes que están seguros de su capacidad para debatir con sus padres, en situaciones de presión social, tienen menos probabilidades de llegar a sentirse demasiado dependientes de sus amigos más cercanos, y por lo tanto menos probabilidad de ser influenciados por el comportamiento de su amigo cuando éste es negativo.”

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… “nuestros cerebros experimentan una reorganización masiva entre los 12 y los 25 años. El crecimiento es escaso durante ese período. Ya a los seis años el cerebro alcanza el 90% de su tamaño definitivo, y a partir de entonces el crecimiento de la cabeza se debe casi exclusivamente al engrosamiento del cráneo. Pero durante la adolescencia, el cerebro sufre una extensa remodelación, semejante a una actualización del cableado de una red informática”…

Contrariamente a lo que se creía, el cerebro en la etapa adolescente continúa su proceso de configuración y madurez convirtiéndose en una herramienta más eficaz y mucho más adaptativa.

…”Durante los últimos cinco años aproximadamente, la idea de que el adolescente tiene un cerebro “en obras” se ha ido difundiendo, pero algunos investigadores han empezado a contemplar los recientes hallazgos de la neurología y la genética bajo una luz más brillante y halagüeña, claramente influida por la teoría de la evolución. La explicación resultante del cerebro adolescente (llámesele la teoría adaptativa de la adolescencia) describe al joven no tanto como un tosco esbozo sino como un ser exquisitamente sensible y sumamente adaptable, preparado casi a la perfección para la tarea de abandonar la seguridad del hogar y salir al complicado mundo exterior.

Con toda seguridad esta idea gustará más a los adolescentes. Pero lo más importante es que encaja mucho mejor con el principio fundamental de la biología: la selección natural, que no perdona los rasgos disfuncionales. Si la adolescencia es esencialmente una colección de ellos (angustia vital, estupidez, precipitación, impulsividad, egoísmo e imprudencia incompetente), entonces, ¿cómo es posible que tales rasgos hayan superado la prueba de la selección natural? No podrían haberlo hecho si fueran las características fundamentales y determinantes de esa fase de la vida.

La respuesta es que esos rasgos molestos no son en realidad lo más relevante de la adolescencia, sino únicamente lo que más llama nuestra atención porque nos exasperan o ponen en peligro a nuestros hijos”…

La especialización del cerebro cursa, en esta etapa,  con conductas que nos pueden parecer irresponsables, inmaduras por las posibles consecuencias que tengan sobre los adolescentes, según esto, no hablaríamos por tanto, de una intencionalidad dirigida a perturbarnos, ni de un proceso cultural sesgado por las “malas influencias” más bien, estaríamos ante un repertorio conductual oportuno para diversificar estrategias que favorezcan la adaptación a los nuevos retos. Esta explicación es compatible con conductas dirigidas a alterar la convivencia cuando nos encontramos ante situaciones de conflicto claramente funcionales, pero relativiza la importancia de otros comportamientos que podríamos entender como “propios de la edad” sin mayor significación en la interacción con la esfera de los adultos.

…”novedades, riesgo, amigos de la misma edad. Todo parece reducirse a hacer cada día una tontería nueva con los compañeros. Pero analizando la cuestión con más detenimiento, vemos que esas características que definen nuestra adolescencia nos hacen más adaptativos, como individuos y como especie. Sin duda, este es el motivo, de que esos rasgos se manifiesten prácticamente en todas las culturas humanas, ya sean modernas o tribales. Lo antropólogos han observado que casi todas reconocen la adolescencia como un período diferenciado durante el cual los jóvenes prefieren la novedad, las emociones fuertes y la compañía de sus coetáneos. Este reconocimiento casi universal desmiente la idea de que se trata de un concepto cultural”…

Comprender sus comportamientos no significa justificar cualquier conducta,  que pretenda escapar a todos los límites de la convivencia. Es necesario definir las reglas del juego y establecer referentes firmes que servirán de guía para su desarrollo como adultos y de prevención ante situaciones de riesgo.

…”la adolescencia puede ser correcta, pero no es fácil de aceptar, en especial para los padres que tienen que lidiar con hijos adolescentes en sus etapas más difíciles y conflictivas, e incluso en momentos que podríamos definir como terribles. Resulta tranquilizador contemplar los aspectos más preocupantes como signos de un organismo que está aprendiendo a manejar su entorno, pero la selección natural es un arma de doble filo, y los momentos más torpes del adolescente pueden tener consecuencias graves. Las drogas, el alcohol, la conducción imprudente y los actos delictivos pueden causar problemas tremendos”…

Recomendamos, sin duda,  la lectura del artículo, por su claridad en la exposición y lo novedoso de sus postulados.

Nota: Imagen de portada y link del artículo “Hermosos Cerebros” por cortesía de National Geographic.

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Cómo lograr que los estudios académicos no se conviertan en una montaña imposible de escalar.

Fundamentación

Nos guste o no hay una evidencia clarísima en los estudiantes de hoy en día y esta es el alto índice de fracaso escolar existente por no tener ideas concretas de cómo estudiar correctamente.

Los estudiantes de hoy se enfrentan a una tarea compleja cuando hablamos del estudio, donde por unas u otras razones, a veces no logran el objetivo deseado.

A la hora de estudiar hay que tener en cuenta varios puntos importantes como por ejemplo el control de estímulos, la organización y planificación de los temas a estudiar, material necesario que se necesita tiempo de estudio, estructuración, distracciones, interrupciones, etc…

Todos estos puntos serían claves en lo que se refiere a los condicionantes “externos” del estudio pero uno de los principales problemas es cómo se estudia, es decir, la forma de estudiar que tienen nuestros alumnos, donde se hacen necesarias una serie de estrategias para facilitarles la tarea de estudio, más detalladamente serían:

1. Lectura comprensiva.
2. Subrayado. Palabras clave.
3. Resumen.
4. Esquemas.
5. Técnicas de memorización.

La Unidad de Fracaso Escolar de CINTECO propone este taller, dirigido a todos aquellos alumnos que quieran aprender a manejar los condicionantes externos del estudio, las técnicas necesarias para mejorar el rendimiento académico y conseguir que los estudios no sean una tarea imposible de afrontar.

Objetivos Generales

• Conocer las ventajas de la planificación y organización del material a estudiar.
• Dotar de las técnicas de estudio necesarias para lograr mejores resultados académicos
• Clarificar las virtudes de realizar una lectura comprensiva.
• Dominar las técnicas de subrayado, resumen y esquemas.
• Mejorar las estrategias de memorización.

Temporalización

Se desarrollará a través de 6 sesiones individuales de una hora de duración cada una.

Metodología

Fundamentalmente práctico.

Se realizará una pequeña exposición oral de los principales elementos teóricos, con apoyo de materiales didácticos, a continuación pasar a la realización de ejercicios en sesión, proponiendo tareas para realizar en casa durante la semana.

Destinatarios

Dirigido a todos aquellos alumnos que quieran aprender a manejar los condicionantes externos del estudio y las técnicas necesarias para mejorar el rendimiento académico.

Evaluación

Habrá una evaluación continuada del curso a lo largo de las sesiones, para la mejora y optimización del taller, y una evaluación final individual y bidireccional.

Desarrollo

Fechas y Horarios

Llamar a secretaria de CINTECO para consultar disponibilidad y horarios del taller.

Precio de la sesión 85 €

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“Trastorno por Déficit de Atención/Hiperactividad (TDAH)  en el aula: Un reto educativo”.

Hacia una verdadera COMPRENSIÓN de las NUEVAS TECNOLOGIAS y sus riesgos.

Fundamentación

Las nuevas tecnologías han abierto ventanas al mundo de una forma que no podíamos imaginar apenas hace un par de décadas.

Utilizadas adecuadamente  representan unas herramientas extraordinarias para la comunicación,  el desarrollo personal, la educación, pero sin olvidar que entraña riesgos.

La percepción que la sociedad ha desarrollado necesita ajustarse a la realidad, en relación al potencial adictivo derivado de un uso inadecuado de las NTIC.

Las NTIC no son las que producen las consecuencias de estas adicciones, se vuelven adictas las personas que previamente tienen algún problema.

Por todo esto, es necesario desarrollar pautas que delimiten claramente las fronteras entre  el uso adecuado, el abuso y la adicción.

El departamento de Adolescencia de CINTECO propone este taller para padres, dirigido a todos aquellos que tengan hijos en edades problemáticas en el uso de estas tecnologías o simplemente que quieran prepararse en la prevención de estas nuevas adicciones sin sustancia.

Objetivos Generales

• Dotar de estrategias de intervención educativa a los padres que mejoren la comunicación de sus hijos en este ámbito.
• Reconocer las ventajas de las nuevas tecnologías dando a conocer sus riesgos.
• Distinguir entre afición, abuso y adicción.
• Conocer los principales factores de riesgo y sus consecuencias.
• Informar acerca de las señales de alarma, las estrategias preventivas y cómo manejarlas.
• Dar pautas para fomentar el uso adecuado de Internet, móvil y videojuegos.

Temporalización

Se desarrollará a través de 3 sesiones grupales de dos horas de duración cada una, con un apoyo individual si se precisara.

Modalidad básica con una sesión semanal.

El horario serán los viernes de 18 a 20 horas para facilitar la conciliación de la vida familiar y laboral.

Metodología

Los grupos serán pequeños para facilitar la participación y total integración de los casos, entre 8 y 14 personas.

Fundamentalmente práctico, se contará con un material de apoyo para los asistentes. Después se realizará una pequeña exposición oral de los principales elementos teóricos, con apoyo visual, para a continuación pasar a la experimentación e intercambio, proponiendo tareas para realizar en casa.

Destinatarios

Dirigido a todos aquellos que tengan hijos en edades problemáticas en el uso de estas nuevas tecnologías o simplemente que quieran prepararse en la prevención de estas nuevas adicciones sin sustancia.

Evaluación

Habrá una evaluación continuada del curso a lo largo de las sesiones, para la mejora y optimización del taller, y una evaluación final individual y del grupo, bidireccional (del técnico al participante y del grupo hacia el taller).

Desarrollo

1ª sesión:

Adicción a las NTIC: adicciones sin sustancia.

Diferencias entre afición, abuso y adicción.

2ª sesión:

Factores de riesgo y sus consecuencias negativas.

Principales señales de alarma. estrategias preventivas.

3ª sesión:

Internet, móvil y videojuegos. Pautas para un uso adecuado.

Fechas y Horarios

Consultar programación de 2011

Precio del Taller

El precio del taller es de 150 € por participante

En este pequeño artículo describiremos los aspectos más relevantes con respecto a la información que se da al paciente sobre la naturaleza de sus síntomas y los aspectos relevantes del funcionamiento de su trastorno.

Una forma adecuada de comenzar con el proceso de información y educación es hacer hincapié en que la percepción selectiva de las sensaciones físicas, la interpretación errónea de dichas sensaciones como señales de padecer enfermedad y las conductas de evitación y escape han perpetuado el problema. Igualmente, se explican las fuertes interrelaciones entre pensamiento-emoción-activación psicofisiológica. Será necesario poner especial énfasis en esta explicación psicofisiológica de los síntomas, haciendo ver al paciente que su dolor puede ser perfectamente real, aunque no sea provocado por una enfermedad subyacente, sino por una sobreactivación del sistema nervioso vegetativo.

Dar al paciente la idea de un continuo donde cierta preocupación por la salud es normal y adaptativa  hasta el extremo que implica el trastorno, suele ayudarle a entender el problema como cuantificable en términos de frecuencia e intensidad, lo que es muy rentable para el posterior manejo en  terapia.

Debido a que la búsqueda de información suele ser una conducta de evitación que tiene la función de tratar de eliminar tensión y preocupación en muchos pacientes, la fase informativa debe ser llevada a cabo con cierta cautela a partir de las sesiones iniciales. El terapeuta debe tratar de evaluar (teniendo en cuenta su propio análisis del problema y las características del paciente) cuándo va a dejar de dar información sobre la verdadera naturaleza de las alteraciones físicas. Si se observa que el paciente ha entendido las relaciones entre pensamientos, emociones y síntomas somáticos, se suele pactar con él que no se volverán a contestar y aclarar preguntas en relación con sus preocupaciones (“…pero por qué me siento así?, “está seguro de que nunca tendré un cáncer”, etc.), ya que tratan de reducir la ansiedad ante sus dudas y temores y ese tipo de comportamientos deben ser eliminados pues son autenticas conductas de evitación. Esto no quiere decir, no obstante, que no sea posible volver en el transcurso de las sesiones sobre puntos de la información que hayan quedado oscuros. Desde luego lo que no es recomendable es la explicación repetida e indiscriminada. Una vez el paciente ha entendido la funcionalidad de la búsqueda de información, parece conveniente que el terapeuta le informe de que, a partir de ahí, no volverá a atender a sus preguntas.

En suma, se trata de proporcionar nueva información, o aclarar los puntos de confusión, no de volver sobre temas ya trillados a los que el paciente accede, una vez más, buscando reducir su ansiedad.

También será preciso explicar a los familiares  cómo el ser tranquilizado respecto a las preocupaciones sobre la enfermedad le proporcionará, en el mejor de los casos, un alivio inicial y a corto plazo de la ansiedad, pero que, a medio y largo plazo, no hará sino incrementar aquella. A este respecto, la búsqueda de tranquilización obra al modo de la compulsión en el TOC; se trata, pues, de realizar prevención de respuesta.

Lo mismo cabe decir respecto a las exploraciones médicas que el paciente suele solicitar con frecuencia. Es importante que el paciente no repita pruebas médicas efectuadas recientemente o innecesarias. Se debe prevenir su realización y pedir al paciente que se enfrente a su “ansiedad ante la duda” que tras un incremento inicial irá extinguiéndose.

Un aspecto importante de la evaluación y la devolución de información al paciente es el autorregistro. Partiendo de que, por sí mismo, tiene un efecto regulador sobre la conducta, la auto-observación de las conductas problema tiene un gran valor en todo el proceso terapéutico por varias razones.

La primera es que nos ayuda al establecimiento de una línea base de las conductas, pensamientos y síntomas somáticos, muy interesante para la comprobación de los cambios producidos por las estrategias terapéuticas.

En segundo lugar, ayuda al paciente a establecer claramente las conductas clave que conforman el problema hipocondriaco, así como los antecedentes y consecuentes, lo que suele cambiar sus expectativas con respecto al propio funcionamiento del trastorno y sus posibilidades parta influir en él.

El proceso de auto-observación hace que los pacientes entiendan el problema en términos de frecuencia e intensidad, lo que es de gran utilidad cuando debe poner en marcha las habilidades de afrontamiento que el terapeuta le enseñará.

El registro facilita la evaluación de los cambios conductuales a través del tiempo. A este respecto es importante reseñar cómo en las semanas de tratamiento, cuando los pacientes obtienen reducciones significativas en las frecuencias e intensidades de sus conductas problema, suelen tener dificultades para percibir dichos cambios ya que se han producido de forma paulatina y no lineal. El terapeuta puede utilizar entonces los registros de línea base y los correspondientes a las siguientes semanas, para intentar objetivar las variaciones junto al paciente

El registro puede ser muy abierto inicialmente, un diario por ejemplo, para luego paulatinamente, según vamos informando y educando al paciente,  ir delimitando mejor las variables relevantes.

1. Control de estímulos (hábito, lugar, hora de estudio, etc…)
2. Organización y planificación de los temas a estudiar (agenda, libreta, calendario, etc.)
3. Material necesario que se necesita para estudiar (bolígrafos, rotuladores, lápices, etc.)
4. Tiempo de estudio (lo ideal sería 50 minutos de estudio y 10 de descanso, en niños se pueden acortar los tiempos)
5. Estructuración: empezar por los temas de dificultad media, luego por las de dificultad difícil para terminar con los fáciles.
6. Minimizar las distracciones en el tiempo de estudio y controlar al máximo las interrupciones.

Todos estos puntos serían claves en lo que se refiere a los condicionantes “externos” del estudio pero aún no hemos hecho referencia a algo muy importante en el estudio, que es el cómo se estudia, es decir, la forma de estudiar que tienen nuestros hijos, donde se hacen necesarias una serie de estrategias para facilitarles la tarea de estudio, más detalladamente serían:

1. Lectura comprensiva.
2. Subrayado. Palabras clave.
3. Resumen.
4. Esquemas.
5. Técnicas de memorización.

Antes de pasar a describir cada una de estas estrategias, se puede evaluar en qué fallamos a la hora de estudiar para esto es importante que el alumno piense si desde que comenzó a estudiar, ha ido elaborando por cuenta propia o le han enseñado una forma de estudiar pero merece la pena preguntarse ¿fallo en algo a la hora de estudiar?, pues bien, este es el momento para pensar en ello.

CUESTIONARIO SOBRE HÁBITOS DE ESTUDIO A continuación encontrarás una serie de preguntas que se refieren a tu forma de estudiar. En la columna de la derecha, podrás contestar: Sí o No (rodea lo que corresponda). Tienes que contestar lo que realmente te pase, para que de esta forma puedas organizarte a la hora de estudiar.

RESULTADOS Si has contestado “Sí” a las respuestas que te mencionamos, cuéntate los puntos que se detallan a continuación: A: 1-2-3-4-5- valen 2 puntos. B: 6-7-8-9 valen 2 puntos. C: 11-12-13-14-15 valen 2 puntos. D: 16-17-18-19-20 valen 2 puntos. Suma los puntos obtenidos en cada grupo para comprobar en que apartado puntúas más o menos.

Una vez evaluado donde puedes fallar lo importante es trabajar en estos puntos para mejorar tu técnica de estudio. Detallamos las estrategias principales a continuación:

1. 1. Lectura comprensiva:

“Para tener buenos resultados, tenemos que leer bien” Es necesario leer bien para aprender y poder utilizar los conocimientos que se van adquiriendo. Se necesita retener lo que se lee para poderlo utilizar en los exámenes y estudios. El defecto más generalizado al que se enfrentan los lectores más jóvenes es un excesivo análisis de las palabras o la lectura palabra por palabra. A veces esta costumbre se acompaña por movimientos de labios y de boca (lo que se conoce como subvocalización). Algo que hay que corregir a toda costa si se quiere mejorar la velocidad de lectura. Reglas básicas para leer bien

:

• Realizar una lectura activa. Por supuesto nada de un sofá o cama para leer. Hay que subrayar el libro, hacer anotaciones en los márgenes, etc. Si no se puede, podemos utilizar una libreta, un cuaderno o folios donde realizar las notas y fichas con lo que nos parece más importante, los conceptos, definiciones y palabras clave que tendremos que memorizar, el esquema explicativo de cada capítulo, etc. La lectura será más lenta, pero se compensará comprendiendo y memorizando mucho mejor, nos aburriremos mucho menos, y dejaremos de perder concentración. Una lectura activa de un capítulo de un libro puede equivaler a más de tres o cuatro lecturas pasivas del mismo capítulo. Por tanto, ir lento cuando haces una lectura activa es ir más rápido a la larga.
• Comprender la lectura. Hay que esforzarse por comprender lo que se lee. El diccionario, la enciclopedia, búsquedas en Internet, deben ser recursos muy próximos al texto que estamos leyendo. Es importante que no nos dé pereza ir a consultarlos. Si no entiendes una frase al inicio de tu lectura, será más difícil comprender el resto. Un buen ejercicio es tratar de averiguar el significado de las palabras y conceptos que no tengas claro mientras vas leyendo ayudándote del contexto de la frase o párrafo. No acumules “ignorancias”. Si no logras entender algo, anótalo en tú libreta y consúltalo más tarde, bien en Internet o pidiendo ayuda a tu familia, llamando por teléfono a un compañero, o bien, preguntándole al profesor en clase.
• Sé consciente de lo que lees en cada momento. Hay estudiantes que si les preguntaras cómo se llama el capítulo y el epígrafe del libro que están leyendo es ese momento no sabrían qué responder o lo confundirían con otro anterior. Para comprender y memorizar bien una lectura es muy importante retener perfectamente los títulos de los distintos capítulos, epígrafes, subepígrafes, apartados, etc. Para retener y clasificar lo que vamos leyendo el cerebro necesita saber almacenarlo con un cierto orden o lógica. Por tanto, toma como una obligación memorizar cada epígrafe y apartado, recuérdalo de vez en cuando mientras que estés leyendo dicho apartado. Será una forma de fijar mentalmente el contenido de un apartado con su título. Esto te da una forma clara de organizar el estudio, es importantísimo.

¿Eres un buen lector? Para comprobarlo, vas a contestar a las siguientes preguntas, colocando una X debajo del SI o del NO, según sea tu forma de leer.

Si has puesto la X debajo del SI en las seis preguntas, significa que tienes buenos hábitos y eres un buen lector. Los lectores ineficientes

• Leen todo a la misma velocidad.

-       Hay que adaptar la velocidad al nivel de dificultad.

• Realizan movimientos ineficientes de los ojos.

-       Regresiones innecesarias: vuelven atrás para releer material que ya habían leído. –       Movimientos arrítmicos: saltan sus ojos alrededor de la página, especialmente cuando están cansados. –       Barridas de retorno defectuosas: cuando terminan una línea, no vuelven rápidamente a la primera palabra de la siguiente. Poca superficie de fijación: perciben sólo 4 palabras cada vez que sus ojos se fijan.

• Subvocalizan.

-       Se dicen las palabras según van leyéndolas.

• Fallos de concentración

Piensan en otras cosas cuando leen. Los lectores eficientes

• Leen el material aproximadamente de 3 a 5 veces más deprisa que el lector medio.
• Tienen un movimiento de los ojos suave y rítmico mientras van avanzando a lo largo del material, con pocas regresiones (o relecturas del material).
• Sus ojos siempre están en el lugar previsto, en vez de ir vagando por la página. También tienen una amplia zona de enfoque sobre las palabras.
• Han reducido su nivel de subvocalización (decirse a ellos mismos la palabra) a un mínimo.
• Tienen un enfoque flexible y sistemático para muchos tipos diferentes de material, así como buena concentración y memoria.

PROPUESTAS DE MEJORA DE LAS FORMAS DE LEER: 1.- Movimiento de los ojos: Reducir las fijaciones en el texto. Para leer realizamos fijaciones, ya que la lectura la hacemos mediante “pequeños saltos de vista” (fijaciones), a través de las cuales vemos las palabras y avanzamos. Si hacemos muchas fijaciones, la lectura se realiza lentamente y no avanzamos. 2.- Evitar volver a leer las palabras que ya has leído. Al repetir las palabras, la lectura será más lenta. Debes de acomodar la velocidad de lectura a tu capacidad de comprensión. 3.- Suprimir la vocalización Relaja los órganos, (lengua, labios, etc.), antes de comenzar a leer y trata de leer con más rapidez de la que es posible articular las palabras. 4.- Trata de concentrarte antes de comenzar la lectura. Tienes que tener todos los sentidos puestos en el texto y evitar aquello que pueda distraer tu atención (escuchar música, recordar cosas pasadas, etc.). 5.- Procura ampliar y enriquecer tu vocabulario. Muchas veces la lectura te parece difícil porque no conoces el significado de una palabra cuando estás leyendo y entonces vuelves a repetirla con la pérdida de tiempo y la falta de comprensión. Sólo podrás conocer el significado de nuevas palabras a través de la lectura de forma habitual y mejorando tu capacidad de comprender mejor lo que lees. El estudio es una actividad que requiere de herramientas adecuadas, la primera y la más importante es la LECTURA. Leer bien es provechoso para tus estudios. Si no entiendes lo que lees, no sirve para nada estar delante de un libro, ya que se necesita comprender lo que se lee. Para adquirir COMPRENSIÓN LECTORA tienes que ir contestándote a una serie de preguntas conforme lees. 1.- ¿Qué pasa en el texto? 2.- ¿Quién/es interviene/n? 3.- ¿Cuándo ocurre? 4.- ¿Cómo se desarrolla? 5.- ¿Dónde ocurre? 6.- ¿Qué consecuencia produce? Al terminar la lectura debes tener claras todas las respuestas o al menos las que se apliquen a tu texto.

1. 2. Subrayado. Palabras clave:

El subrayado consiste en destacar las ideas esenciales en un texto mediante el rayado, para “quedarse” únicamente con lo principal del texto (las frases esenciales y palabras claves de un texto). ¿Qué debe subrayarse?: -    El título y los subtítulos. -     Las ideas fundamentales. -     Las palabras nuevas. -     Los nombres propios, fechas y detalles importantes. Consejos para un buen subrayado:

• Primero debemos leer el texto.
• Empezar a subrayar después de una segunda o tercera lectura.
• Comenzar subrayando con lápiz para poder corregir posibles errores.
• Cuando el subrayado sea definitivo, podemos usar rotuladores fosforescentes.
• Evitar subrayar en exceso.
• Tener en cuenta que un subrayado está bien hecho si al leer las palabras y frases cortas subrayadas el escrito tiene sentido y nos proporciona su información fundamental.
• No subrayar enciclopedias, ni libros de lectura.
• Un buen subrayado, acompañado de notas a los márgenes, puede ahorrar mucho tiempo de estudio (y mucho esfuerzo).

Distintos métodos para destacar texto

• Subrayado grueso: ideas principales
• Subrayado sencillo: ideas secundarias
• Subrayado discontinuo: ideas menos importantes
• Subrayado con color rojo: para destacar información
• Subrayado con rotuladores fluorescentes: para destacar información
• Recuadrar o redondear palabras: para datos importantes
• Corchetes, líneas verticales: para subrayar varias líneas

1. 3. El resumen:

Resumir es extraer y expresar correctamente y con nuestras propias palabras la idea principal de un texto. Para ello: Leer con atención y concentrarnos en las ideas más llamativas de cada párrafo. Subrayar las palabras para destacarlas del resto. Ordenar las palabras subrayadas de los distintos párrafos para formar la frase que nos haga entender el sentido y la esencia del texto adaptado a nuestro conocimiento. Procurar que sea lo más claro y explícito con el menor número de palabras posibles y con palabras nuestras, si es posible.

1. 4. El esquema:

“Es necesario aprender a hacer esquemas para mejorar el estudio” Un esquema es la presentación de las ideas principales y secundarias de un texto, lección, etc… que nos permite captar de un solo golpe de vista todo el contenido. Pasos para hacer un buen esquema: a) primero leer el texto, lección, etc… entero y subrayar siguiendo las     normas conocidas. b) después buscar un título que sea una síntesis del contenido de la lección. c) dividir el texto, lección, etc…, en tres o cuatro apartados generales que recojan a su vez varias ideas principales y éstas a otras secundarias y datos significativos. d) poner cada idea en un apartado distinto y formularla con brevedad y precisión. Clases de esquemas: Cada uno puede hacer los esquemas de forma personal, aunque se debe tener en cuenta que existen varias clases. Entre éstas, aparecen: a) El esquema numérico: Utiliza el 1., 2., etc. para los apartados generales, el 1.1. para las ideas principales y el 1.1.1. para las secundarias, aumentando los números mientras sea necesario. b) El esquema mixto: Usa los números romanos (I, II, III) para los apartados generales, las letras mayúsculas (A, B, C) para las ideas principales, los números (1, 2, 3) para las secundarias y pueden añadirse letras minúsculas y números con paréntesis. Se pueden utilizar otros esquemas más personales como son los de corchetes, llaves,  flechas, etc.

1. 5. Técnicas memorísticas:

Algunas recomendaciones:

1. Si necesitas memorizar algo, trata de entenderlo primero. La simple memorización de las cosas se almacena en tu memoria a corto plazo. Una vez que vienen las distracciones se suele olvidar todo muy rápidamente. Por el contrario, si has estudiado a fondo una cosa, profundizando en ella y comprendiéndola se introducirá en tu memoria a largo plazo y será más difícil que la olvides.
2. Crea “pistas” para ayudarte a recordar las cosas. He aquí algunos ejemplos:

• Reglas Mnemotécnicas Son especialmente útiles si tienes que memorizar algo en materias como las matemáticas o las Ciencias. Uso de abreviaturas, acrónimos, ritmos, imágenes o números asociados al material que necesitas memorizar. • Fichas rápidas (“chuletas”). Las chuletas son muy efectivas. Se trata de escribir un concepto o una fórmula matemática en una cara de la ficha,  y en el otro lado, más detalles o la demostración formal. Se examina uno así mismo viendo la ficha y tratando de recordar los detalles de la otra cara. No olvides que el entrenamiento en estas técnicas se adquiere con la práctica y el perfeccionamiento que da la misma, para ello es muy importante la constancia y la perseverancia en practicar. Como ya hemos comentado en anteriores artículos, la conducta de estudio y el de éxito en las tareas académicas es una respuesta multivariada y,  por tanto, multicausada. Las causas del Fracaso Escolar hay que buscarlas en factores relacionados con el propio estudiante (capacidad, posibles déficits, actitud y motivación, hábitos e historia de aprendizaje, etcétera.) aspectos relacionados con su entorno (contexto familiar y social, esfera relacional, etcétera) y variables propias del sistema educativo (tipo de centro, profesorado, etcétera). Es importante  establecer un diagnóstico eficaz y temprano que permita el tratamiento adecuado del Fracaso Escolar. El equipo profesional de Cinteco ha elaborado un protocolo de evaluación y tratamiento que da respuesta profesional a los problemas expuestos.

El tratamiento tiene que ser individualizado, cada paciente necesitará un tratamiento específico.

En principio, hay que establecer un buen rapport, y hacer una buena evaluación antes de intervenir.

Hay que utilizar técnicas motivacionales para el cambio y técnicas cognitivo-conductuales.

Motivacionales:

• Estableciendo un buen feedback: Informando de los resultados de la evaluación
• Enfatizando la responsabilidad individual para cambiar (“la pelota está en tu tejado”)
• Dando consejos e información, siempre con permiso, para que puedan decidir por sí mismos
• Ofreciendo varias opciones de tratamiento (flexibilidad)
• Expresando comprensión, aceptación, calidez, autenticidad, disposición a ayudar, no juzgar
• Reforzando la autoeficacia y la esperanza en el cambio

Cognitivo-conductuales:

• Auto-observación: utilizando autoregistros
• Pactos de reducción / abstinencia total
• Contrato de contingencias (refuerzos + y -)
• Control de estímulos (evitar estímulos disparadores)
• Exposición en vivo o en imaginación
• Técnicas de autocontrol (practicar lo contrario, interruptores externos, tarjetas recordatorias)
• Prevención de recaídas
• Análisis y afrontamiento de situaciones de riesgo:
  • Intrapersonales (malestar emocional, tentaciones)
  • Interpersonales (conflictos con otros, rechazo social, momentos agradables con otros, presión social)
• Entrenamiento en habilidades básicas de afrontamiento:
  • Afrontamiento del estrés y el malestar emocional (relajación progresiva, respiración diafragmática, autoinstrucciones…)
  • Debate y parada de pensamientos negativos y obsesivos
  • Reestructuración cognitiva (pensamientos distorsionados):“no es para tanto”, “hay cosas peores” (negación, minimización), racionalización, catastrofismo, desesperanza
  • Habilidades sociales (conversaciones, asertividad, manejo de las críticas, etc …)
  • Aumentar la autoestima
  • Autocontrol de la impulsividad y manejo de la hostilidad / ira
  • Combatir el aburrimiento, la soledad, la apatía (nuevas actividades de ocio saludable, cambio estilo de vida)
  • Resolución de problemas y conflictos cotidianos

Hay otros tipos de tratamientos como pueden ser la psicoeducación (joven y familia), terapia familiar, terapia de grupo o grupos de apoyo, reaprender “uso controlado o responsable”, cambio estilo de vida.

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La ira es una emoción humana completamente normal  y, en ocasiones, resulta adaptativa. Pero cuando escapa a nuestro control y se vuelve destructiva, puede conducirnos a situaciones problemáticas;  en el trabajo, en las relaciones personales, etc. Afecta a la calidad global de nuestra vida y nos puede hacer sentir como si estuviéramos  a merced de una emoción impredecible y poderosa. Este artículo está destinado a ayudarnos a entender y controlar la ira.

¿Qué es la ira?

La naturaleza de la ira

La ira es “un estado emocional que varía en intensidad desde una leve irritación a la furia y la rabia intensa”, según Charles Spielberger,  psicólogo especializado en el estudio de la misma. Al igual que otras emociones, está acompañada de cambios fisiológicos y biológicos, y cuando alguien se enoja, su frecuencia cardíaca y su presión arterial aumentan, al igual que los niveles hormonales, en especial los de adrenalina y noradrenalina.

La ira puede ser causada por los estímulos externos e internos. Nos podemos enfadar con una persona específica (un compañero de trabajo o supervisor), un acontecimiento (un atasco de tráfico, un vuelo cancelado), o el enfado puede ser causado por preocuparse o meditar acerca de nuestros problemas personales. Los recuerdos de eventos traumáticos también pueden provocar sentimientos de rabia.

Expresando la ira

La manera instintiva, natural de expresar nuestra ira es responder agresivamente. La ira es una respuesta natural, de adaptación a las amenazas, nos inspira poder, agresividad, sentimientos y conductas, que nos permiten luchar y defendernos. Una cierta cantidad de ira, por lo tanto, es necesaria para nuestra supervivencia.

Por otra parte, no podemos agredir  a cada persona u objeto que nos irrita o nos molesta. Las leyes, las normas sociales, y  el sentido común establecen los límites sobre nuestras expresiones de rabia. Las personas utilizan una variedad de procesos conscientes e inconscientes para lidiar con sus sentimientos de enfado. Los tres principales  son expresar, reprimir y calmarse. Expresar los sentimientos de enfado de manera asertiva es lo más adecuado. Para ello hay que aprender a dejar claro cuáles son nuestras necesidades, y cómo conseguir resolverlas sin herir al otro. Ser asertivo no significa ser agresivo o exigente, significa ser respetuoso  con uno mismo y con los demás.

La ira puede ser suprimida, para poder convertirla o redirigirla. Esto ocurre cuando dejamos de focalizar nuestro sentimiento de enfado y tratamos de centrarnos en algo positivo. El objetivo es inhibir o reprimir la rabia y convertirla en un comportamiento más constructivo. El peligro en este tipo de respuesta es que si no se permite su expresión externa, la ira puede volverse contra uno mismo. La ira hacia adentro puede causar hipertensión, presión arterial alta o  depresión. También puede crear otros problemas o expresiones patológicas de la ira, tales como el comportamiento pasivo-agresivo (vengarse de las personas indirectamente, sin decirles por qué, en lugar de enfrentarlos a la cara). O una personalidad que parece cínica y hostil. Las personas que están constantemente molestando a los demás, criticando todo y haciendo comentarios cínicos no han aprendido a expresar su ira de manera constructiva. Esto hace poco probable que tengan muchas relaciones exitosas.

Por último, puede calmarse en el interior. Esto significa no sólo controlar su conducta externa, sino también controlar sus respuestas internas, tomando medidas para reducir el ritmo cardíaco, calmarse y dejar que los sentimientos desaparezcan.

El Dr. Spielberger destaca que “si ninguna de estas tres técnicas funciona, alguien o algo pueden resultar perjudicados.”

Manejo de la Ira

El objetivo del manejo de la ira es reducir los sentimientos  y el despertar fisiológico que provoca. A veces no podemos deshacernos de las cosas o las personas que nos enfurecen, ni se pueden cambiar, pero podemos aprender a controlar nuestras emociones.

¿Somos demasiado coléricos?

Hay pruebas psicológicas que miden la intensidad de los sentimientos de cólera, la propensión y la eficacia en su manejo. Pero es muy probable que quien sea colérico resulte el primero en saberlo. Si actuamos de manera descontrolada o amenazante, es posible que necesitemos ayuda para encontrar mejores formas de lidiar con esta emoción.

¿Por qué algunas personas son más coléricas que otras?

Según Jerry Deffenbacher, PhD, psicólogo especializado en el manejo de la ira, algunas personas realmente son  más “exaltadas” que otras, se enojan con mayor facilidad y más intensamente que la mayoría. También están aquellos que no muestran su enfado de manera explícita, pero están crónicamente irritables y gruñones. Las personas más irritables no siempre lo expresan con su conducta, a veces presentan inhibición social, mal humor, o cuadros de malestar físico.

Las personas que se enojan con facilidad, por lo general tienen, a lo que conocemos como baja tolerancia a la frustración, sienten que no deberían haber sido sometidos a la frustración, la incomodidad o molestia. Ellos no pueden tomar las cosas con calma, y son particularmente exaltados si la situación parece de alguna manera injusta: por ejemplo, que los demás les corrijan por un error sin importancia.

¿Qué hace a la gente ser de esta manera?

Hay diferentes causas, por ejemplo genéticas o fisiológicas. Tenemos evidencias de que algunos niños se muestran más irritables desde edades muy tempranas. Existen causas socioculturales, la ira se considera un sentimiento negativo, del mismo modo que se nos facilita la expresión de sentimientos como la ansiedad o la depresión, no se permite mostrar nuestro enojo  con la consiguiente dificultad para aprender mecanismos que nos permitan manejarlo o canalizarlo constructivamente. La investigación también ha encontrado que los antecedentes familiares juegan un papel importante como modelo de aprendizaje asociado a los problemas de comunicación emocional.

¿Es bueno explotar para sacar nuestra rabia?

Esto es considerado por los psicólogos, en la actualidad, como un mito peligroso que puede acabar afectando a terceras personas. La investigación nos dice que “explotar” aumenta el malestar y no resuelve la situación. Lo mejor es conocer aquello que desencadena nuestra ira y encontrar estrategias de resolución.

Estrategias para mantener el control

Relajación

Técnicas sencillas de relajación como el control de la respiración y la visualización de imágenes agradables, se han demostrado muy eficaces así como, ejercicios de control como el yoga y la meditación. Ver también en nuestro apartado de “Preguntas Frecuentes” la técnica de relajación de Jacobson y la técnica de relajación para niños de Koeppen.

Reestructuración cognitiva

En muy pocas palabras podríamos decir que esto significa “cambiar la forma de pensar”. Las personal coléricas tienden a maldecir, jurar y expresarse en términos muy alterados que reflejan sus pensamientos internos. Cuando estamos enfadados los pensamientos suelen ser muy exagerados y dramáticos. Se trataría de sustituir estos pensamientos por otros más racionales y adaptativos, huyendo de descalificaciones y términos “absolutos” que no nos permiten procesar con relatividad la situación que desencadena nuestra rabia. Es normal que tengamos sentimientos encontrados con alguna persona o situación, es lógico sentirse frustrado, decepcionado o dolido con ello pero sin llegar a generar ira o emociones tan desproporcionadas. Este proceso no es fácil ni automático, es más bien el resultado de un esfuerzo y un cambio gradual para el que podemos necesitar la ayuda de un especialista.

Solución de problemas

En ocasiones la ira y la frustración son causadas por problemas reales e ineludibles de nuestras vidas, son respuestas naturales. También aumenta la frustración la falsa creencia de que todo problema tiene una solución, cuando descubrimos que este no es el caso, resulta más adaptativo dejar de centrarse en la búsqueda de la solución y buscar las estrategias para manejar y enfrentar el problema.

Se trata de hacer un plan y controlar su evolución a lo largo del proceso, no tanto de encontrar salidas inmediatas al problema evitando creencias del tipo “todo o nada”

Mejorar la comunicación

Las personas enojadas tienden a centrarse en los hechos y en las conclusiones que, muchas veces son del todo inexactas. Lo primero que debemos hacer en una discusión acalorada es reducir la velocidad y el volumen de nuestro discurso y pensar bien lo que decimos, no decir lo primero que se nos venga a la cabeza. Al mismo tiempo hay que escuchar al otro y tomarnos nuestro tiempo antes de contestar. Es normal ponerse a la defensiva cuando nos sentimos criticados, pero no “luchar”. Mantener la calma puede prevenir que la conversación no acabe siendo un desastre.

Usar el humor

A veces el humor puede ayudar a calmar la rabia, nos ofrece una perspectiva más equilibrada y relativiza los hechos.

El doctor Deffenbacher comenta que el discurso subyacente de las personas enfurecidas suele coincidir con afirmaciones como “las cosas son como yo digo” “es lo lógico, lo moralmente correcto” cambiar de opinión para ellos es una humillación insoportable. El doctor nos anima a imaginarnos como dueños del mundo y de la situación con el resto de las personas a nuestros pies hasta que la idea resulte absurda e irrisoria, no poseemos verdades absolutas, no somos dioses.

Hay que tener precauciones con el uso del humor, no se trata de reírse de nuestro problemas, más bien utilizar el humos para enfrentarlos de manera más constructiva. Tampoco nos podemos dejar llevar por el humor sarcástico y ácido que puede convertirse en expresión agresiva. Se trata de tomarse las cosas algo menos en serio y de manera menos negativa.

Cambiar el entorno

A veces es nuestro entorno inmediato el que nos da motivos para estar irritados, las responsabilidades y los problemas pueden convertirse en “trampas” llenas de acontecimientos y personas que nos alteran.

Es necesario tomarse un descanso que podemos programar en las horas más estresantes de la jornada. Se pueden establecer códigos como el  dedicarnos a nosotros mismos unos minutos después del trabajo y antes de afrontar las rutinas caseras y las demandas de los demás componentes del núcleo familiar.

Se pueden controlar variables del ambiente como el hecho de evitar discutir si nos encontramos cansados, basta con cambiar los tiempos dedicados a hablar de hechos relevantes, para que la conversación no se convierta en discusión. Se puede moderar el volumen de la comunicación, se pueden plantear alternativas de cambio,  modificar los espacios para conversar, no centrarnos selectivamente aquello que nos irrita, etcétera. El objetivo es mantener la calma.

¿Necesita asesoramiento?

Cuando la ira está realmente fuera de control, si nos perturba en nuestras relaciones interpersonales o en los aspectos importantes de la vida; se puede valorar la posibilidad de buscar ayuda profesional y asesoramiento para aprender a manejar con eficacia estos sentimientos. Un psicólogo clínico puede trabajar con nosotros en el desarrollo de las estrategias necesarias para cambiar nuestros pensamientos y nuestro comportamiento.

¿Y el entrenamiento asertivo?

Es un hecho que las personas enojadas necesitan aprender a ser asertivas en lugar de ser agresivas, aunque la mayoría de cursos y manuales de asertividad no son específicos en el tratamiento con pacientes muy airados, requieren la adecuación que un especialista puede conseguir a nuestra dificultades concretas. La rabia es un sentimiento que no se puede eliminar pero si se aborda con una actitud y un manejo adecuado, conseguiremos que no nos afecte de manera irreversible y nos sentiremos mucho mejor de manera estable.

Adaptación del artículo “Controlling anger before it controls you”  de la American Psychological Association

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