En los últimos años el consumo de cannabis ha aumentado y la edad de inicio se ha adelantado, pasando a ser la droga ilegal más consumida en todo el mundo. Esto se debe principalmente a una baja percepción del riesgo y a una mayor disponibilidad de la droga.

En la actualidad forma parte de los hábitos y estilos de vida de una proporción importante de jóvenes, convirtiéndose así en una droga de uso recreativo junto al consumo de alcohol.

Las presentaciones más comunes del cannabis son el hachís y la marihuana y se utilizan desde hace muchos años por sus propiedades psicoactivas. El principal responsable de la actividad farmacológica psicoactiva es el tetrahidrocannabinol (THC) . Existen otros cannabinoides y otros compuestos contenidos en la planta que pueden producir acciones aditivas o antagonistas de las del THC.

Consumir cannabis produce euforia, bienestar, aumento de la sociabilidad,desinhibición, aumento de la percepción sensorial, analgesia y relajación. También aparece risa fácil y locuacidad. Paralelamente se altera la memoria reciente, y existe dificultad en la concentración y disminución de la atención.

El cannabis también tiene efectos sobre el sistema respiratorio (broncodilatación), el sistema cardiovascular (taquicardia y a dosis elevadas bradicardia, sensaciones de vértigo y desmayos, debido a la disminución de la presión sanguínea), el aparato digestivo (puede producir diarrea), produce hipotermia, sequedad de boca, sed y aumenta el apetito.

En algunos sujetos, especialmente en los primeros consumos o tras dosis elevadas puede aparecer ansiedad, disforia, síntomas paranoides y/o pánico, que habitualmente desaparecen de forma espontánea en pocas horas.

El consumo de cannabis deriva en una serie de problemas que afectan de una u otra manera al conjunto de la sociedad. Entre las consecuencias negativas de este consumo se encuentran el fracaso escolar, el deterioro personal y social, los problemas laborales y, por supuesto, los problemas de salud.La percepción alterada unida al enlentecimiento psicomotor que produce la droga, se ha relacionado con dificultades para el manejo de máquinas complejas, por lo que su consumo se asocia a un mayor riesgo de accidentes .

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Modificación de Conducta en la Infancia: Trastornos de ansiedad y Trastornos afectivos.

Impartido por Isabel Carrasco Cabeza

Fechas: 4 y 5 de marzo de 2011.

1,5  Créditos según resolución de 5 de enero de 2011 de la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid.

Abierto periodo de inscripción.

Patología Dual: Un Enfoque Práctico

Impartido por la Dra. Varela González

Fechas: 18 y 19 de febrero de 2011

2,2 Créditos según resolución de 5 de enero de 2011 de la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid.

Abierto periodo de inscripción.

LA TRICOTILOMANIA EN LA INFANCIA: EL NIÑO QUE SE ARRANCA EL PELO

1. ¿Qué es la Tricotilomania?

   La tricotilomanía, del griego trichós (cabello) y manía (impulso), es un hábito o comportamiento recurrente e irresistible dirigido a arrancarse el propio cabello o los vellos de distintas zonas del cuerpo. Aunque la parte más afectada es la cabeza, también puede abarcar otras partes como las cejas, pestañas, axilas, barba, pubis o cualquier zona pilosa de la persona.

   Según el  Manual Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV), la tricotilomanía está considerada como un trastorno del control de los impulsos. Los criterios diagnósticos son los siguientes:

   1. Arrancarse el cabello de forma recurrente causando una notable pérdida del mismo.
   2. Una sensación creciente de tensión antes de arrancarse los cabellos o cuando se intenta inhibir este comportamiento.
   3. Una sensación agradable de gratificación, placer o satisfacción durante el acto de arrancarse los cabellos.
   4. Un malestar clínicamente significativo que le impide a la persona desempeñarse normalmente ya sea en el área social, laboral o de las relaciones interpersonales.

   También pueden aparecer síntomas como:

   • Apariencia desigual del cabello
   • Parches descubiertos o pérdida del cabello por toda parte (difusa)
   • Bloqueo (obstrucción) intestinal si las personas se comen el cabello que se arrancan
   • Halar, tirar o retorcer constantemente del cabello
   • Negar el hecho de halarse el cabello
   • Aumento de la tensión antes de halarse el cabello
   • Otros comportamientos de autoagresión
   • Sensación de alivio, placer o gratificación después de halarse el cabello

   El diagnóstico suele hacerse en función de las zonas calvas y descartando enfermedades dermatológicas como la alopecia o la calvicie común.

   Según algunos estudios, la tricotilomanía comienza durante la primera infancia y es en la adolescencia donde se dan la mayoría de los casos. Durante esta edad muchos casos se desencadena a partir de los 3 o 4 años. En esta época el tirar es similar o se da al mismo tiempo que chuparse el dedo y otros hábitos. Se suele dar en períodos de separación de los padres, en la cama y cuando están cansados y aburridos. Estos hábitos nerviosos suelen remitir antes de la entrada al colegio.

   Es un trastorno poco común y suele ser más frecuente durante la infancia y adolescencia que en la edad adulta. En esta etapa es más abundante encontrar el trastorno entre los niños varones, mientras que en la edad adulta es más característico en las mujeres. Afecta a un 4% de la población mundial y el 10% de los casos está relacionado con un Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC).

   El comienzo antes de los 6 años está asociado a un pronóstico mejor, ya que suele ser un trastorno fácilmente cronificable y duradero.

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Descripción del Protocolo de Intervención

Características Generales:

La Unidad de Fracaso Escolar, surge como respuesta al aumento de la demanda de tratamiento de este tipo de casos que, en los últimos tiempos, se ha venido observando en Cinteco.

El objetivo principal de este protocolo es la detección precoz de dicho fracaso mediante una eficaz evaluación de las causas que en cada caso concreto estén originando el fracaso escolar y la intervención adecuada tanto con el paciente, como con la familia, y con el centro donde cursa sus estudios para su correcta resolución. Es importante la influencia que tiene para la vida de una persona el mal manejo de este problema.

La propuesta de tratamiento es tanto a nivel individual como familiar, y la metodología utilizada durante todo el proceso es cognitivo-conductual. Es imprescindible la coordinación con los centros académicos.

Una vez establecidos y alcanzados los objetivos terapéuticos, se establecerán las sesiones de seguimiento pertinentes.

Pacientes a los que va dirigida:

Pacientes escolarizados a partir de los seis años y pacientes integrados en programas de Educación Infantil, ya que, desde el inicio de la misma, es posible detectar la aparición de problemas del aprendizaje y del lenguaje. La detección precoz es clave para prevenir el fracaso escolar.

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Cada día, desde que amanecemos, en cada pequeña acción que llevamos a cabo, estamos adoptando una actitud, una posición ante la vida. Cuando suena el despertador y pienso “qué pereza, con lo bien que estaba durmiendo…”, desecho pensar “Gracias por este nuevo día, qué gusto hoy puedo…” . En la ducha, puedo elegir concentrarme en las sensaciones del agua calentita en mi espalda, en el olor de mi jabón… o puedo estar recorriendo la lista de tareas del día y empezar a agobiarme con ello. Puedo saborear el desayuno y concentrarme en aromas, texturas, sensaciones o engullirlo y ver las deprimentes noticias en la TV.

Tenemos múltiples opciones en cada minuto o segundo de nuestra existencia, pero no nos han enseñado a elegir adecuadamente. No nos han preparado para ser felices, para priorizar todo lo positivo que hay en nuestra vida. Eso no quiere decir que nos autoengañemos, sino que podemos aprender a apreciar las cosas que van bien, aunque sigamos siendo conscientes de que tenemos dificultades que hemos de enfrentar o problemas que resolver.

Se trata de reconducir nuestra percepción de las cosas. Quizá hayáis realizado alguna vez el ejercicio de descubrir en una imagen más de una figura a la vez. Pongamos un par de ejemplos:

¿Qué veis en esta imagen? En este dibujo según te fijes en el fondo o en la forma, se puede ver una copa o dos caras simétricas. La realidad es la misma, el dibujo es uno sólo, pero depende en lo que yo ponga mi atención o destaque, me parecerá una u otra cosa. Veamos otro ejemplo un poco más complicado.

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