Hola,
La decisión de abandonar la medicación en el caso de haber sufrido un problema tan grave como un brote psicótico, tanto si éste fue de naturaleza epiléptica como si se trató de un episodio de trastorno bipolar es extremadamente delicada. Tanto, que te insistiría mucho en que sólo tu médico puede ayudarte a tomar esta decisión de forma acertada. En general, después de un brote psicótico no se debe retirar la medicación hasta pasados al menos 6 meses-1 año de estabilidad. Pero son necesarios muchos datos más para poder darte una indicación y la valoración de cuándo es el momento para comenzar a reducir los fármacos es larga y requiere con frecuencia ver al paciente cara a cara, hablar con algún familiar, valorar cómo ha evolucionado el ánimo en los últimos meses, evaluar los efectos secundarios cuidadosamente…
Cuando queremos dejar un tratamiento farmacológico, con frecuencia deseamos librarnos de los efectos negativos que la medicación tiene. Sí te sugeriría que hablases claramente con tu médico de los inconvenientes que está teniendo el tratamiento y que si el doctor te indica que no es posible retirar el fármaco, sugieras la posibilidad de ajustar la dosis para ver si se reducen las molestias. Muchos medicamentos, el litio es un ejemplo, pueden causar problemas serios si se retiran bruscamente y la disminución de las dosis ha de ser, en consecuencia muy paulatina.
Siento no poder darte una información más específica.
Recibe un saludo cordial,
Dra Orlanda Varela

Estimada paciente:
Son muy infrecuentes los rasgos de personalidad que se puedan relacionar directamente con el trastorno cerebral que causa la epilepsia: De hecho sólo cuando la lesión o el foco epiléptico que produce la actividad eléctrica anormal se encuentra en la zona temporal y afecta a la parte del cerebro que gestiona la regulación emocional se ha descrito un tipo especial de personalidad.
Sin embargo, no cabe duda que el hecho de padecer una enfermedad que con frecuencia acompaña al paciente desde muy temprano imprime carácter. En el caso de la epilepsia, las familias tienden a sobreproteger y prestar una atención especial a su hijo epiléptico que puede influir en la configuración de su personalidad, habituarle a ser el centro de atención y a observar con más celo cualquier signo físico que pueda anticipar la aparición de una crisis.
Dicho esto, es importante tener en cuenta que todos, independientemente de que padezcamos o no una enfermedad crónica y de la actitud que nuestra familia haya tenido con respecto a ella, nacemos con un temperamento determinado y construimos con las experiencias de la vida una personalidad. Conocernos a nosotros mismos y experimentar las consecuencias negativas de nuestros rasgos más disfuncionales nos ayuda a ir limando aquellos aspectos de nuestro carácter que no nos agradan o que nos dan problemas. Tenemos el poder de cambiar, aprovechémoslo.
Un saludo cordial,
Dra Orlanda Varela

Las disfunciones eréctiles en pacientes con epilepsia son frecuentes, especialmente si el tipo de epilepsia es parcial y afecta al lóbulo temporal (una región del cerebro). En estos casos la frecuencia de los problemas de erección varía entre el 14% y el 66%) y pueden ser debidos tanto a la propia enfermedad epiléptica que altera los mecanismos cerebrales que permiten que la función sexual funcione, como a factores psicológicos (la depresión es frecuente entre pacientes que sufren esta enfermedad) o farmacológicos (los barbitúricos como el fenobarbital y otros medicamentos antiepilépticos podrían ser la causa).
Es conveniente que su médico conozca la situación para que valore qué probabilidad hay de que la medicación sea la causa del problema (no todos los pacientes que toman fármacos antiepilépticos tienen problemas sexuales y no todos los medicamentos tienen la misma probabilidad de causarlos) y determine si un cambio de fármacos podría ayudar a solucionar esta dificultad. Si tienen oportunidad de hacerlo consulten el tema con un especialista en Neurología puesto que tendrá una información mucho más amplia y específica sobre esta cuestión.
En todo caso, no retire de ningún modo sin supervisión médica los antiepilépticos ya que, como probablemente, sabrá, estaría en una situación de importante riesgo de padecer crisis severas.
Un saludo cordial,
Dra Orlanda Varela

Desafortunadamente no puedo darle una respuesta a su pregunta. No soy especialista en Neurología sino en Psiquiatría y creo que una dificultad tan específica debería ser consultado con un neurólogo. La hipersexualidad se ha descrito como un síntoma epiléptico pero sería conveniente comprobar si se producen crisis postcoitales y si éstas están relacionadas sólamente con la actividad sexual o aparecen también si el paciente hiperventila (respira acelerada y superficialmente) independientemente de la excitación erótica. Por este motivo, le recomiendo que acuda a consulta Neurológica para que puedan estudiar su caso.

La enfermedad nos pone muchas veces en situaciones en las que sentimos mucha impotencia  y para las que los médicos no siempre tienen una respuesta o una solución radical de tipo curativo.
Sin embargo, nuestras reacciones de frustración o de rabia no mejoran las posibilidades de alcanzar un diagnóstico y tratamiento eficaces porque deterioran la relación médico-paciente.
Si ha perdido la confianza en su médico y tiene posibilidades de cambiar de profesional, hágalo. Si no es así y por desgracia no existen alternativas, trate de verlo de esta manera:
El médico tiene a su disposición un número limitado de pruebas diagnósticas y de tratamientos, no siempre es posible que con esos medios se llegue a una respuesta infalible, pero la eficacia y fiabilidad de ambos aumentará si paciente y médico colaboran. Sería importante que usted partiese de una hipótesis básica: no puede saber si las molestias de la pierna son crisis parciales o una alteración de otra naturaleza (por ejemplo, una neuropatía, que afecta a las ramas nerviosas y no al cerebro). El médico no le está diciendo que finje, sólo está diciendo que no está seguro de que sean crisis parciales. No insista en darle un diagnóstico, insista en que él se lo dé. Por lo que usted cuenta, el doctor está intentando averiguar si hay una actividad cerebral que se corresponda con el síntoma a través de la provocación durante el electroencefalograma. Si el resultado fuese que no hay actividad congruente con las molestias de la pierna, no es ninguna derrota, simplemente significa que el problema no está ahí. PERO EL SÍNTOMA ES REAL. Usted lo sabe mejor que nadie, y de ahí su frustración.
Con respecto a la actividad laboral, nadie mejor que usted para valorar cuánto interfiere la enfermedad en su día a día, la motivación que siente para continuar en el ejercicio a pesar de las molestias y las posibilidades reales de ejercer en un puesto distinto así como las ventajas y desventajas de hacerlo. No es tanto una cuestión puramente médica puesto que con 3-4 crisis generalizadas al año la mayoría de los pacientes epilépticos se mantienen activos.