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Artículos marcados como "Área de los Adultos"

El Trastorno Bipolar: Conceptos básicos para la esperanza

Si usted o alguien que es importante para usted ha sido diagnosticad@ de trastorno bipolar (también llamada psicosis maníaco-depresiva o P.M.D.) se puede sentir como si fuese la única persona que tiene que enfrentarse con esta enfermedad. Pero no está solo.

En España, alrededor del 1,3% de la población adulta tiene este problema.

El momento del diagnóstico, al tratarse de una enfermedad mental crónica, es difícil para muchas personas; el temor y la incertidumbre son las reacciones más frecuentes. Por ejemplo, muchos enfermos inicialmente piensan que para los problemas de tipo mental no hay solución; esto les lleva a no tener confianza en los tratamientos y a sentir que su vida se ha visto definitivamente arruinada con el diagnóstico. Sin embargo, afortunadamente existen tratamientos efectivos para este problema que pueden ayudarle a recobrar y mantener una vida normalmente satisfactoria y productiva.

En mi experiencia como profesional de la salud mental, la gran diferencia entre los pacientes que tienen más controlado el impacto de su enfermedad y aquellos que sufren consecuencias más penosas es EL CONOCIMIENTO. Sí, el conocer la enfermedad, qué esperar, cómo detectar el comienzo de una etapa depresiva o de una eufórica y también cuánto se conocen a sí mismos, sus tendencias a perpetuar la depresión o a hiperexcitarse con un exceso de actividad, las cosas que les estresan y las que les ayudan a equilibrarse, a modular los estados de ánimo.

 

¿CUÁNDO LA INESTABILIDAD DE ÁNIMO SE CONVIERTE EN UNA ENFERMEDAD?

Los seres humanos tenemos altibajos de ánimo; en un mismo día incluso podemos sentirnos eufóricos por la mañana ante la idea de iniciar nuestras vacaciones y tremendamente hundidos por la tarde al enterarnos de que algún familiar padece una enfermedad grave. La felicidad, la tristeza y la ira son emociones normales y una parte esencial de la vida diaria. Porque la tristeza y la culpa son sentimientos desagradables buscamos la manera de evitarlos y tratamos de construir una vida que nos permita experimentar más sentimientos de satisfacción y alegría. Es decir, las emociones nos permiten procurar un estado de bienestar para nosotros y las personas que nos importan porque nos ayudan a reaccionar ante los cambios que se producen a nuestro alrededor.

En contraste, las personas que sufren un Trastorno Bipolar tienen unos altibajos que suelen terminar entorpeciendo su bienestar por ser excesivamente acentuados o desproporcionados con los motivos que los desencadenan y por haber perdido la “flexibilidad“ normal del estado de ánimo en función de las circunstancias. Estos altibajos y la pérdida de las cualidades normales del estado de ánimo afectan a los pensamientos, sentimientos, salud física, comportamiento y funcionamiento.

El trastorno bipolar  no es culpa de la persona que lo padece, ni es el resultado de una personalidad “débil” o inestable, es una enfermedad médica (como lo puede ser el asma o la diabetes) que tiene un componente genético y para la que hay medicamentos específicos.

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Alteraciones Neuropsicológicas y Emocionales en caso de Ictus (2ª parte):

ALTERACIONES NEUROPSICOLÓGICAS Y EMOCIONALES EN CASO DE ICTUS (2ª parte):

Las alteraciones cognitivo-conductuales y psicosociales que presentan muchas de las personas que han sufrido un ACV les impiden llevar la misma vida familiar, social y profesional que desarrollaban anteriormente, interfiriendo negativamente en el proceso de rehabilitación, en la realización de las actividades de la vida diaria, en la participación del individuo en la sociedad y en la calidad de vida del paciente y la familia.

Como dijimos en el artículo anterior, las alteraciones que pueden aparecer van a depender de la zona, duración e intensidad del daño (ver documento adjunto).

Antes de comenzar a describir estas alteraciones y trastornos, es importante aclarar que pueden aparecer también por otras causas, de tal manera que la relación Ictus-alteraciones neuropsicológicas no es bidireccional.

 

ALTERACIONES COGNITIVAS:

Los diferentes problemas a nivel cognitivo que podemos encontrarnos pueden estar relacionados con las siguientes áreas:

Atención: Incapacidad para la detección, focalización y mantenimiento del nivel de vigilacia; distractibilidad; disminución de la capacidad y velocidad de procesamiento de la información; problemas para prestar atención de manera simultánea o sucesiva a los estímulos. Es importante evaluar atención sostenida, selectiva, dividida, alternante, velocidad de procesamiento y control mental. Las dificultades de atención están relacionadas con lesiones del lóbulo frontal.

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Técnicas de Estudio

TALLER “TÉCNICAS DE ESTUDIO: CÓMO MEJORAR EL RENDIMIENTO ACADÉMICO”

Cómo lograr que los estudios académicos no se conviertan en una montaña imposible de escalar.

Fundamentación

Nos guste o no hay una evidencia clarísima en los estudiantes de hoy en día y esta es el alto índice de fracaso escolar existente por no tener ideas concretas de cómo estudiar correctamente.

Los estudiantes de hoy se enfrentan a una tarea compleja cuando hablamos del estudio, donde por unas u otras razones, a veces no logran el objetivo deseado.

A la hora de estudiar hay que tener en cuenta varios puntos importantes como por ejemplo el control de estímulos, la organización y planificación de los temas a estudiar, material necesario que se necesita tiempo de estudio, estructuración, distracciones, interrupciones, etc…

Todos estos puntos serían claves en lo que se refiere a los condicionantes “externos” del estudio pero uno de los principales problemas es cómo se estudia, es decir, la forma de estudiar que tienen nuestros alumnos, donde se hacen necesarias una serie de estrategias para facilitarles la tarea de estudio, más detalladamente serían:

  1. Lectura comprensiva.
  2. Subrayado. Palabras clave.
  3. Resumen.
  4. Esquemas.
  5. Técnicas de memorización.

La Unidad de Fracaso Escolar de CINTECO propone este taller, dirigido a todos aquellos alumnos que quieran aprender a manejar los condicionantes externos del estudio, las técnicas necesarias para mejorar el rendimiento académico y conseguir que los estudios no sean una tarea imposible de afrontar.

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Trastornos del Sueño en Personas Mayores (2ª parte)

EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO EN PERSONAS MAYORES

Tanto en la evaluación como en el tratamiento de los trastornos del sueño es imprescindible analizar cuatro factores que son el organismo, el ambiente, el periodo del día en el que se duerme y, por último, las conductas que se realizan y que pueden condicionar el sueño.

EVALUACIÓN

A la hora de evaluar de los trastornos del sueño se debe realizar un análisis global de todos los factores que pueden explicar su aparición y mantenimiento. Aunque hay que señalar, que en muchos casos los factores mantenedores del problema del sueño no tienen nada que ver con los generadores. Es decir, la evaluación debe empezar por la realización del análisis funcional de la conducta problema en que se van a identificar todas  las variables que causan el trastorno. Según el modelo interactivo del sueño de Buela-Casal  se debe evaluar cómo duerme la persona, cuándo duerme, dónde duerme y qué hace para dormir.

  • Cuando se evalúa cómo duerme la persona se tiene en cuenta  el tiempo que tarda en dormir, la edad de la persona y  sus patrones de sueño, el nivel de actividad durante la vigilia, el tiempo total que duerme, etc.
  • Cuando la evaluación es cuándo duerme se refiere a la localización del sueño en el periodo de 24 horas. Cuando se acuesta y se levanta el individuo
  • Al evaluar dónde duerme, nos referimos al ambiente físico donde duerme y los factores que pueden facilitar o perjudicar un sueño adecuado: temperatura ambiental, ruido, luz humedad, altitud, cama, etc.
  • Y a la hora de conocer qué hace para dormir debe evaluar el consumo de psicofármacos, alcohol, cafeína, permanencia en la cama despierto, actividades que realiza antes de acostarse, etc.

Las principales técnicas de evaluación son: la entrevista, los registros o diarios del sueño, las técnicas de auto-informes y las técnicas psicofisiológicas.

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Trastornos del Sueño en Personas Mayores (1ª parte)

Durante la vejez se producen cambios fisiológicos en el sueño que inducen a pensar que las alteraciones del sueño son normales y  esperables con la edad,  y que por tanto no necesitan tratamiento. Pero nada más lejos de la verdad, no se debe considerar los problemas del sueño como algo normal, sino que se debe realizar un análisis individual y determinar a qué se debe dichos trastornos y que tratamiento es el adecuado.

La prevalecía de los trastornos del sueño aumenta de forma lineal con la edad, siendo más frecuente en la mujer, en sujetos con problemas médicos o psicológicos y en aquellas personas que sé automedican. Según un estudio ( Consesus Development Conference, 1990) más de mitad de la población mayor de 65 años que viven en sus casas tienen algún trastorno del sueño y el porcentaje aumenta a 2/3 cuando se trata de mayores institucionalizados.

Por ello, los trastornos del sueño en las personas mayores tiene una gran importancia, y se destacan porque:

a)    Existe una destacable prevalencia de quejas sobre la calidad y la cantidad del sueño

b)   Se produce una relación entre los trastornos del sueño; especialmente el insomnio, con otros problemas físicos, psicológicos o sociales

c)    Los mayores presentan un consumo notable de hipnóticos que les pueden generar efectos secundarios graves e irreversibles

d)   Tienen una mayor repercusión sobre el funcionamiento diario que en otros adultos

e)    Se produce cambios en la arquitectura del sueño.

La ausencia de un sueño reparador puede tener repercusiones más graves en la funcionalidad de una persona mayor que de otro adulto. La autonomía en las actividades de la vida diaria es de gran interés para su calidad de vida; esta autonomía puede verse afectada si existen trastornos del sueño, o si su tratamiento es inadecuado. Puede ir desde lo más leve hasta los más graves como el síndrome de inmovilidad, accidentes y caídas graves, etc. Se ha demostrado que hay una relación entre el consumo de benzodiacepinas  durante mucho tiempo y las fracturas de cadera tras caídas.

1. EL SUEÑO Y SUS FASES

Es difícil definir que es el sueño, ya que supone un fenómeno muy complejo en el que se debe tener en cuantas diferentes cuestiones, como por ejemplo:

1)   Que es un estado reversible pues de la vigilia se puede pasar al sueño y de éste a la vigilia,

2)   Es un fenómeno cíclico, o sea, se alternan de forma periódica y regular en ciclos de 24 horas la vigilia y el sueño

3)   Hay una ausencia casi total de movimiento

4)   Se produce una actividad psicológica llamadas “sueños”

5)  Se producen variaciones en la actividad cerebral y en otras variables psicofisiológicas como el tono muscular, la tasa cardíaca, el ritmo respiratorio, la presión sanguínea etc.

6)  Existe un aumento del umbral para responder a los estímulos del ambiente

Según lo anteriormente mencionado podríamos definirlo como: un estado funcional, reversible y cíclico, que presenta unas manifestaciones conductuales características, tales como una relativa ausencia de motilidad y un incremento del umbral de respuesta a la estimulación externa; a nivel orgánico se produce modificaciones funcionales y cambios de actividad en el sistema nervioso, acompañado todo ello de la modificación de la actividad intelectual que supone soñar” (Buela- Casal 1990).

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Congreso de la E.A.B.C.T. (Asociación Europea de Terapia de Conducta)

Durante los días 31 de agosto, 1, 2 y 3 de septiembre tiene lugar en Reykjavik (Islandia) el 41º congreso anual de la EABCT. (Asociacion Europea de Terapia de Conducta).

La conferencia de inauguración correrá a cargo del profesor David Clark del Institute of Psychiatry de Londres, que tratará sobre “El desarrollo de tratamientos psicológicos eficaces para el tratamiento del trastorno de ansiedad”..

A lo largo del primer día de congreso, se han organizado diferentes conferencias entre las que queremos señalar las que desarrollarán los profesores:

• Craighead sobre “El tratamiento personalizado mediante la utilización de predictores de remisión y de recaídas en depresión”,

• P. Salkovskis sobre el tema “¿Podemos cambiar la demografia de los problemas de ansiedad? y

• G. Haddock sobre el tema “El tratamiento psicológico de la psicosis demostrando la efectividad de implementar la realidad de la ansiedad sobre la prevención de la intervención temprana de la ansiedad “

El día 2 de septiembre, se impartirán varias conferencias entre las que señalamos las mas interesantes

• Profesora : M. Lineham sobre “ Las habilidades de regulación emocional en la terapia de conducta dialéctica”

• y la profesora: M. Fennell sobre “La terapia cognitiva basada en mindfullness”

El último dia, el 3 de septiembre los profesores Cuipers y Kuyken hablaran sobre :

• “La prevención de los resultados del trastorno depresivo: posibilidades y retos para un nuevo trastorno depresivo”

• Y Terapia cognitiva mindfullness ¿funciona? ¿como funciona?”

Al mismo tiempo se van a desarrollar diferentes seminarios científicos específicos sobre los temas más actuales en el ámbito de la terapia de conducta cognitiva en nuestro continente.

De nuestro equipo (Cinteco), Doña Angeles Sanz Yaque, que viene investigando sobre las diferencias en la percepción de los problemas de pareja entre hombres y mujeres, presentará un poster sobre “El impacto que dichas diferencias tienen en el diseño del proceso de evaluación y tratamiento en la terapia de pareja”.


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