En los últimos años, distintos estudios epidemiológicos alertan de un aumento en los problemas de salud mental entre los jóvenes. Estos estudios incluyen datos de malestar emocional autopercibido y datos de diagnósticos clínicos. La Encuesta Nacional de Salud de España muestra una prevalencia creciente de sintomatología depresiva y ansiosa en menores de 18 años, especialmente entre las adolescentes. Un estudio reciente con más de 2.000 jóvenes revela que un 16,34% considera que su salud mental es insatisfactoria y otro 28,67% la califica como regular. Además, la conducta suicida ha experimentado un repunte y ha pasado a constituir la principal causa de muerte entre los 12 y los 29 años en nuestro país.

A nivel global, se estima que los trastornos mentales afectan a uno de cada siete adolescentes; la depresión, la ansiedad y los trastornos del comportamiento son los más frecuentes. El suicidio es la cuarta causa de muerte entre jóvenes de 15 a 19 años a nivel mundial y más del 50% de los trastornos mentales no se detectan ni se tratan a tiempo. La carga de enfermedad mental en la adolescencia no solo compromete el bienestar presente, sino que predice resultados negativos en la vida adulta, como desempleo, enfermedades físicas crónicas y exclusión social.

La carga económica asociada a los trastornos mentales en la infancia y adolescencia es considerable. A nivel global, se ha estimado que estos trastornos generaron en 2017 un coste cercano a 1,19 billones de dólares, con más de 565.000 millones correspondientes a costes directos y el resto atribuidos a pérdidas de productividad y repercusión en el entorno familiar. Además, los estudios muestran que los niños y adolescentes con trastornos mentales presentan un uso de recursos sanitarios significativamente mayor que sus pares sin patología mental. Desde una perspectiva macroeconómica, la OCDE estima que los trastornos de salud mental implican más del 4 % del PIB en costes combinados (sanitarios, sociales y de productividad) en los países europeos, y dado que la mayoría de los trastornos se inicia en edades tempranas, una parte sustancial de esta carga económica tiene su origen en la infancia y la adolescencia.

Diversos determinantes influyen en la potencial presentación de trastornos mentales en la infancia y la adolescencia: el entorno familiar, el nivel socioeconómico, la exposición a violencia o discriminación, el acceso a servicios de salud y la calidad de las relaciones en el entorno escolar, entre otros. Una revisión paraguas publicada en 2024 sugiere asociaciones sólidas y consistentes entre las experiencias adversas en la infancia (ACEs – Adverse Childhood Experiences) y múltiples trastornos mentales en la edad adulta. Las ACEs se vinculan de manera dosis-dependiente con trastornos depresivos, trastornos de ansiedad, trastornos por estrés postraumático, trastornos de personalidad y conductas suicidas, así como con dificultades cognitivas y peor funcionamiento social. Este estudio identifica alteraciones neurobiológicas y ejecutivas asociadas a la exposición prolongada al trauma infantil, propone las ACEs como uno de los predictores más robustos de psicopatología adulta y subraya la importancia de intervenciones tempranas y preventivas.

Entre los factores con mayor impacto negativo en la salud mental de la infancia y la adolescencia se encuentra el acoso escolar, así como su manifestación digital a través del ciberacoso. La presencia sostenida del acoso escolar se ha relacionado con una mayor probabilidad de sufrir trastornos del estado de ánimo, ansiedad, síntomas psicóticos y comportamientos autolesivos. En este contexto, urge reforzar la capacidad preventiva del sistema educativo y mejorar la coordinación con los servicios de salud mental. La escuela no solo es un espacio de aprendizaje académico, sino también un ámbito clave de socialización, convivencia y desarrollo emocional. La integración en el grupo de iguales, la aceptación de las diferencias, la prevención del acoso y la promoción de la empatía son pilares fundamentales para el desarrollo de una salud mental positiva.

Acoso escolar

El acoso escolar es un problema de salud pública que ha ido tomando relevancia en los últimos años y que es en la actualidad foco de debate constante. Para explicar en qué consiste el acoso entre escolares, resulta necesario mencionar el pionero trabajo del psicólogo noruego Olweus, quien lo definió como una conducta de persecución física y/o psicológica, repetida en el tiempo, en la que existe un desequilibrio de poder entre agresor y víctima. El acoso escolar puede adoptar formas físicas, verbales o relacionales, y la pasividad del entorno convierte a los testigos en cómplices. A menudo, hasta en un 20% de los casos, la víctima también ejerce acoso. La prevalencia del acoso escolar varía entre el 15 y el 50%; en España del 18% para niños y del 10-11% para niñas, según un estudio comparativo en 33 países.

Factores como comportarse de forma distinta, tener algún trastorno mental, discapacidad, ser migrante o tener un índice de masa corporal elevado incrementan la probabilidad de sufrir acoso. Un estudio en la Comunidad de Madrid señala que más del 40% de los alumnos asocian el riesgo de acoso con “comportarse diferente”. Los jóvenes con trastornos del neurodesarrollo o patologías psiquiátricas tienen un riesgo significativamente mayor de verse implicados en el acoso como víctimas, agresores o víctima-agresores, en comparación con sus pares sin estas condiciones.

El acoso escolar se asocia estrechamente con problemas de salud mental, incrementando la probabilidad de desarrollar ansiedad, psicosis, depresión, conductas suicidas o adicciones. Sus efectos también se extienden a la salud física: las víctimas presentan mayor riesgo de diabetes tipo 2, accidentes cerebrovasculares e infartos de miocardio, vinculados a la acumulación de factores como obesidad, inflamación crónica o hipertensión, lo que supone una disminución de la esperanza de vida. Asimismo, el acoso predice peor situación laboral y exclusión social en la adultez. Al mismo tiempo, los jóvenes con problemas de salud mental son más vulnerables a la victimización. Se ha encontrado que el rechazo por parte de los compañeros constituye un importante factor de riesgo de autorrechazo, problemas de autorregulación emocional, depresión y conductas antisociales o autodestructivas. Esta relación es bidireccional: los problemas socioemocionales previos pueden aumentar la probabilidad de ser rechazado, y la experiencia de rechazo intensifica dichas dificultades.

Intervenciones en el entorno educativo

Las escuelas representan un entorno clave para la promoción de la salud mental infantojuvenil. Al ser espacios donde los menores pasan más de mil horas anuales y dado que la escolarización es universal, ofrecen oportunidades únicas para implementar estrategias preventivas y de promoción del bienestar. En esta línea se encuentra la recomendación de la OMS de ofrecer servicios de salud mental dentro de entornos ecológicos como colegios y lugares de trabajo, lo cual representa un enfoque innovador y necesario. Así, en los últimos años se han llevado a cabo en la Comunidad de Madrid proyectos como los siguientes:

• Programa LINKlusive. Es un programa digital antiacoso escolar que se basa en SociEscuela, una herramienta online de evaluación del acoso escolar ampliamente utilizada en la Comunidad de Madrid (por más de 100.000 estudiantes al año) en los últimos años. Este programa tiene un componente universal preventivo dirigido a padres, profesores y alumnos; y un componente dirigido a las situaciones de acoso escolar identificadas.
• Programa de Enlace de Salud Mental y Educación. Iniciado en 2022 por la Comunidad de Madrid, este programa integra equipos itinerantes compuestos por un psiquiatra infantil, un psicólogo clínico y una enfermera especializada que generalmente visitan con una frecuencia quincenal los centros educativos con diversos objetivos como la prevención primaria, el diagnóstico precoz o el asesoramiento y formación del equipo docente.

Conclusiones

El entorno escolar, por su carácter universal, su capacidad de detección precoz y su influencia en el desarrollo psicosocial, se revela como uno de los espacios más prometedores para la intervención. Las experiencias analizadas en este artículo (el programa digital LINKlusive y el Programa de Enlace de Salud Mental y Educación) ofrecen ejemplos concretos basados en la evidencia científica de cómo abordar de manera preventiva y sistematizada el sufrimiento psíquico de los menores. No obstante, su generalización exige una apuesta política sostenida, la consolidación de estructuras interinstitucionales y la evaluación continua de sus efectos. Invertir en salud mental desde la infancia no solo es una cuestión de justicia y equidad, sino también una decisión eficiente desde el punto de vista económico y social. En un momento en que los trastornos mentales en niños y adolescentes siguen aumentando, estas experiencias deben servir de referencia para orientar las políticas públicas y reforzar el compromiso colectivo con el cuidado de la infancia.

La salud mental en la infancia y la adolescencia constituye uno de los desafíos más importantes para los sistemas sanitarios, educativos y sociales. La elevada prevalencia de trastornos mentales en estas etapas, su inicio temprano y su impacto duradero sobre el desarrollo, la calidad de vida y la integración social hacen imprescindible intervenir desde una perspectiva preventiva y comunitaria.

Síntesis del artículo publicado en Anales de la Real Academia Nacional de Medicina. Enlace: https://analesranm.es/revista/2025/142_03/14203_rev01

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¿Qué podemos observar en nuestros hijos para detectar que puedan estar sufriendo bullying?

• Empieza a faltar o querer faltar al colegio. Alegando que está enfermo (ya sea de forma fingida o despuntándose un malestar físico real de forma reiterada), que no le gusta estudiar, o simplemente empieza a faltar sin justificación aparente.
• Estado de ánimo más variable de lo normal: Es frecuente que cuando un menor sufre bullying en vez de observarse en casa síntomas de tristeza lo que se observe sea un nivel alto de frustración e irritabilidad. Esto puede llevar a incrementar situaciones de conflictos con padres o hermanos. Al igual, es frecuente que se empiece a observar que el menor tiende a encerrarse en su cuarto y disminuya de forma significativa el nivel de comunicación.
• Es muy común observar altos niveles de ansiedad, notarle más nervioso, intranquilo e incluso pueden aparecer ataques de pánico. Esta ansiedad se puede manifestar, como referíamos antes, a nivel somático (síntomas físicos), pero también se puede manifestar a través de pesadillas, perdida del apetito, e incluso pueden empezar a presentar enuresis secundaria (volver a hacerse pis en la cama, cuando era algo ya controlado).
• Pueden aparecer conductas más infantiles, cómo si hubiera un retroceso a nivel de madurez.
• Bajada del rendimiento académico. Esto es frecuente ya que la situación de estrés que vive le impide concentrarse en sus obligaciones académicas.
• Evitación de las relaciones sociales con iguales. Que conlleva un aislamiento social
• Otro aspecto que se suele observar frecuentemente es que quieren dejar de hablar en casa sobre cosas del colegio, parece que les molesta o se irrita cada vez que sale el tema.
• Pueden empezar a pedir dinero sin motivo aparente, o a hacer los deberes de otros y puede empezar a faltarle material escolar (lápices, bolígrafos, carpetas, etc.)
• En casos más graves, se observan señales de agresiones físicas repetidamente y cuando se le pregunta sobre qué le ha pasado responde con evasivas, evitando el tema o mintiendo.

En caso de que observemos varios de estos signos y síntomas, ¿Qué podemos hacer para ayudar a nuestro hijo que sufre bullying?

• Lo principal es establecer un canal de comunicación. Para ello lo importante es que el menor sepa que puede contar lo que está ocurriendo en casa, con la confianza de que va a ser escuchado, atendido a nivel emocional y que se va a intentar buscar una solución. Para ello es importante escucharle, intentar mantener la calma cuando te cuente algo, mostrarnos empáticos con él, reforzar el hecho de que cuente lo que le pasa y evitar culparle. Es importante hablar con él de las posibles soluciones o vías de actuación que se van a poner en marcha y no recomendar o instruirle en que se defienda y devuelva el daño que le están haciendo.
• Es muy importante informar al centro educativo de lo que está ocurriendo para que se active el protocolo de actuación en este tipo de casos. Para ello, se recomienda hablar con el equipo directivo del colegio y tutor/a del menor. Es importante que como padres os enteréis de las medidas que se van a poner, que dichas medidas se ajusten a la situación específica de acoso que sufre el menor, y que se observe el cumplimiento y mantenimiento de las mismas.
• Si ha sucedido una agresión física es importante ir en primer lugar a un hospital para que le atiendan, y pedir un parte de lesiones con el que se realizará una denuncia en la guardia civil o policía. Además, si el acoso es a través de las nuevas tecnologías, hay que notificarlo a la unidad de delitos tecnológicos de la policía.
• Y, por último, es importante buscar ayuda psicológica tanto para poder trabajar con el niño o adolescente y paliar la sintomatología relacionada con la situación de acoso, como para trabajar con el contexto familiar la mejor forma de proceder y guiar los diferentes pasos de actuación tanto con el centro escolar como en la recuperación emocional del menor.

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¿Qué puedo observar para saber si mi hijo puede tener depresión infantil?

Hay una serie de signos que se pueden observar que están asociado a depresión infantil. Se reparten en 5 áreas principales:

1. Área emocional: se puede observar que el niño empieza a mostrar de forma frecuente irritabilidad, tristeza, desesperanza, abatimiento y sensación continuada de aburrimiento o culpabilidad.
2. Área cognitiva: los niños empiezan a expresar de forma repetida pensamientos negativos sobre sí mismo, los demás, su futuro, preocupación constante por cosas de su día a día u obsesión con el tema de la muerte. También es frecuenta que se muestren más despistados a nivel atencional o que les cueste más concentrarse.
3. Área conductual: las conductas principales que se puede observar en los niños son rabietas, agitación constante, llanto frecuente, aislamiento familiar y social y en casos más graves conductas auto lesivas o suicidas. En la adolescencia aumenta la probabilidad de aparición de conductas como consumo de alcohol y otras drogas, hurtos, fugas de casa, conductas más agresivas, y el descuido en el aseo personal.
4. Área física (somática): es frecuente que empiecen a referir dolores de cabeza, dolor abdominal, problemas para dormir y bajada o aumento de apetito y peso.
5. Área social y escolar: suele ser común que hay un empeoramiento en el rendimiento escolar, problemas de conducta con profesores o compañeros y dificultades de relación con iguales que pueden llevar al aislamiento.

 
Para hablar de depresión infantil no es necesario que el niño presente todos estos síntomas, cada menor presenta una sintomatología característica.
 

¿Qué podemos hacer como padres para ayudar a nuestro hijo?

Como pasa en casi todos los problemas psicológicos, en la depresión infantil, una de las cosas más importantes es la prevención. Es frecuente que como padres queramos cuidar y proteger a nuestros hijos, pero hay que tener en cuenta que no negarles nada ni poner límites a su conducta suele ser desacertado. Es importante que desde pequeños les enseñemos a identificar sus emociones y a expresarlas de una manera adecuada. Para ello, tenemos que permitir que se aburran, que se frustren y tendremos que enseñarles a posponer las gratificaciones y a soportar los inconvenientes que surgen en la vida. Además, en la medida que vayan creciendo tendremos que irles dando herramientas para que resuelvan sus propios problemas en vez de solucionarles todo nosotros.
Por otro lado, si empezamos a ver cambios significativos en nuestros hijos en las áreas que hemos comentado antes, es importante pedir ayuda a nivel psicológico. Es aconsejable que se realice una evaluación a nivel emocional y recibáis pautas para saber cómo poder ayudar a vuestro hijo.

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¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA ANSIEDAD?

Esta reacción de alarma se manifiesta en tres niveles:

• Fisiológico (lo sentimos en nuestro cuerpo) : Taquicardia, palpitaciones, opresión en el pecho, falta de aire, temblores, sudoración, tensión muscular, ganas de huir o atacar.
• Cognitivo (lo que pensamos o imaginamos) : nuestra atención se centra en la amenaza y en las posibles actuaciones frente a ella. Se incrementan las dudas y las interpretaciones distorsionadas e inadecuadas y el pensamiento negativo
• Conductual (lo que hacemos) : torpeza o dificultad para actuar, inquietud motora, rigidez, movimientos torpes de manos y brazos, tensión de las mandíbulas, cambios en la voz.

Los síntomas de la ansiedad son muy variados y no todas las personas tienen los mismos síntomas ni éstos se presentan con la misma intensidad en todos los casos.
Niveles bajos de ansiedad apenas se notaran. A medida que mi ansiedad aumente los síntomas empezaran a notarse hasta hacerse molestos y desagradables.
 

¿QUÉ PODEMOS HACER ANTE LOS SÍNTOMAS DE LA ANSIEDAD?

Ante una situación de peligro que nos provoca ansiedad podemos hacerle frente o escapar. Si es un peligro real y valoramos que no podemos hacerle frente lo adecuado será huir, ponerse a salvo, pero si la situación no es un peligro real como, por ejemplo, un examen, la huida o el no presentarme no parece lo adecuado, acabará dándome problemas.
Sin embargo, muchas veces utilizamos esta estrategia no para hacer frente a la situación, sino, solo para calmar el malestar que me producen los síntomas de la ansiedad. Con esto conseguimos el alivio momentáneo de los síntomas pero este alivio y, justo esto, será el responsable de que mi ansiedad no desaparezca, al contrario, es muy probable que aumente.
Evitar o escapar de las situaciones que me producen alarma y en las que no existe un peligro real no son buenas estrategias. Me impedirán vivir esas situaciones y me incapacitarán cada vez más. Tampoco son buenas estrategias para dejar de sufrir las molestias que me producen los síntomas de la ansiedad. Momentáneamente si, pero a medio y largo plazo mis síntomas aumentarán y se intensificarán.
Así que, si no quiero acabar con problemas más graves de ansiedad, tendré que enfrentarme a las situaciones que me producen ansiedad.
 

¿CÓMO PUEDO HACERLO?

Vamos a utilizar los síntomas de la ansiedad como señal para hacer algo efectivo.
Cuando notes los primeros síntomas de la ansiedad, reconoce e identifica que lo que estas sintiendo es ansiedad y que es normal ante determinadas situaciones, aunque no te guste, incluso en determinadas situaciones es bueno. Conviene hacer unas respiraciones profundas, inhalando profundamente y expulsando el aire muy despacio. Esto no va a hacer que desaparezca la ansiedad solo que se mantenga en niveles más ajustados. Puedo tomar un poco de agua y centrarme en lo que estoy haciendo.
Lo verdaderamente importante es enfrentarme a la situación, no que desaparezcan los síntomas. Cuanto más te centres en lo importante los síntomas de la ansiedad irán reduciéndose.
 

¿CUÁNDO PEDIR AYUDA?

• Los síntomas de la ansiedad aumentan en frecuencia, duración e intensidad.
• Estoy dejando de hacer cosas importantes.
• Utilizo el consumo de alcohol u otras drogas para calmar la ansiedad.
• Aumentan las situaciones que me producen ansiedad.

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• Con frecuencia falla en prestar atención a los detalles o por descuido comete errores en las tareas escolares o durante otras actividades (por ejemplo, puede tener errores “tontos” en exámenes).
• Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades recreativas (por ejemplo, tiene dificultad para mantener la atención en clase, conversaciones o lectura prolongada).
• Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente (por ejemplo, parece tener la mente en otras cosas, incluso en ausencia de cualquier distracción aparente).
• Con frecuencia no sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares o las obligaciones de casa (por ejemplo, inicia tareas, pero se distrae rápidamente y se evade con facilidad).
• Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades (le cuesta planificarse en los estudios y ello conlleva el retraso en las entregas de trabajos o que no le dé tiempo a preparar los exámenes)
• Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido
• Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades (por ejemplo, materiales escolares, lápices, libros, instrumentos, llaves, papeles de trabajo, gafas, móvil).
• Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos externos (por ejemplo, en cuanto escucha un ruido tiende a distraerse)

 
Si tu hijo presenta problemas de hiperactividad/ impulsividad podrías observar:

• Con frecuencia mueve manos y piernas de manera repetida y no para quieto en el asiento.
• Con frecuencia se levanta en situaciones en que se espera que permanezca sentado (por ejemplo, se levanta en clase o en casa mientras estudia)
• Con frecuencia corretea o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado.
• Con frecuencia se muestra como si “lo impulsara un motor” (por ejemplo, es incapaz de restaurantes, en el coche, etc.)
• Con frecuencia habla excesivamente.
• Con frecuencia responde inesperadamente o antes de que se haya concluido una pregunta (por ejemplo, termina las frases de otros; no respeta el turno de conversación).
• Con frecuencia le es difícil esperar su turno (por ejemplo, mientras espera una cola o en clase no espera a que le pregunten a él directamente).
• Con frecuencia interrumpe o se inmiscuye con otros (por ejemplo, se mete en las conversaciones, juegos o actividades; puede empezar a utilizar las cosas de otras personas estar o se siente incómodo estando quieto durante un tiempo prolongado, como en
• sin esperar o recibir permiso).

 
¿QUÉ PUEDO HACER SI PIENSO QUE MI HIJO TIENE TDAH?
Si al leer los patrones comentados previamente entiendes que tu hijo presenta de manera recurrente muchas de las dificultades mencionadas, es importante que se realice una adecuada evaluación psicológica. Dicha evaluación consiste en pasar una serie de test neurocognitivos que permiten medir a nivel cerebral si hay dificultades clínicamente significativas a nivel atencional o de impulsividad/hiperactividad. Una vez se concluya el diagnóstico se aportarán las pautas precisas tanto para el centro educativo como para el domicilio familiar.  Cuando hay un adecuado diagnóstico y se comienza el tratamiento pertinente la evolución tiende a ser muy favorable.

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¿Padres Helicóptero, que significa?

Fue en Estados Unidos donde se acuñó el concepto de “Padres Helicóptero” para definir una actitud de control y gestión permanente de las necesidades de los hijos con el fin de evitarles cualquier frustración o dificultad en su desarrollo hasta llegar a la edad adulta donde, supuestamente, accederán con la mejor formación y todos los medios que les permitan “triunfar” en sus aspiraciones.
La verdad es que es muy lícito desear lo mejor para los hijos pero ¿es realista proponerse dicho objetivo como padres? ¿es nuestro temor a la adversidad suficiente argumento para intentar asumir el control de todo su desarrollo? ¿dónde dejamos los aspectos propios del azar o que escapan a nuestro control? Son muchos los padres que se han encomendado a esta tarea y que con el tiempo comprueban lo ineficaz de su esfuerzo y la falta de autonomía de sus hijos como consecuencia de una actitud sobreprotectora.
El exceso de vigilancia termina ofreciendo a los hijos una visión de la realidad distorsionada, carente de contratiempos y para la que “no necesitan” herramienta alguna. Son los padres los responsables absolutos del control, tarea que en primera instancia les “tranquiliza” pero que a medio, largo plazo acentúa su desamparo ante la incapacidad que muestran ellos en defenderse o gestionar asuntos centrales para su adaptación y posterior independencia. La experiencia clínica y la bibliografía nos demuestran que estos perfiles adolescentes incapaces de adaptarse a la contrariedad, ajenos al protagonismo que debería adoptar sobre sus propias vidas y ajenos al esfuerzo que conlleva alcanzar metas realistas, son con frecuencia, sujetos involucrados en conductas de riesgo, adolescentes incapaces de asumir su responsabilidad a la vez que atribuyen todo lo negativo que les acontece a factores externos …”la culpa es de los demás y exijo que lo resuelvan”… desde una posición instalada en los derechos y carente de obligaciones.
Si hemos intentado educar con la mejor de las intenciones y no hemos conseguido los resultados deseados estaría bien que investigásemos en nuevas fórmulas que nos permitan adoptar una actitud más eficiente aunque esto conlleve el esfuerzo de afrontar algunos de nuestros miedos. En consulta siempre que abordamos cualquier tipo de miedo, lo que hacemos es definir una estrategia que nos permita, con el ritmo y las herramientas necesarias, desmontar las creencias en las que está fundamentado y exponernos a él para poder avanzar. Siempre digo que se puede avanzar incluso con miedo, no se trata de exigirnos ser las personas que no somos pero sí, personas que pueden mejorar su capacidad para gestionar estas dificultades.
También digo en estas fecha que se pueden “coger vacaciones de los hijos” aunque uno tenga la sensación de que no debería, lo imperfecto es más realista y termina por ser mas adaptativo.
 

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