Los problemas de rendimiento académico se han convertido en la principal demanda de intervención en nuestro Departamento de Atención Psicológica en la Adolescencia.
Variables individuales como la falta de motivación, las dificultades de aprendizaje, las conductas disruptivas, entre otras. Variables contextuales como las expectativas y el manejo del tema por parte de padres y personal docente. El Sistema Educativo y la falta de adaptación a las particularidades del alumno y un largo etcétera, están a la base de los problemas que tratamos.
La figura del “Tutor Académico” pretende evaluar y tratar las dificultades específicas de cada caso en coordinación con familiares y enseñantes, haciendo un seguimiento personalizado de los progresos académicos y las necesidades que el alumno pueda presentar en cada momento.
Como en otras ocasiones y con el objetivo de poner en común las diferentes opiniones de los profesionales implicados, nuestro Departamento organiza la conferencia que sobre el tema se celebrará en nuestras instalaciones el próximo día 17 de noviembre a las 18 horas, con los siguientes contenidos:
– Definición y análisis de la situación.
– Necesidades académicas.
– El tutor y sus herramientas.
– Conclusiones y debate.
Dirigida a psicólogos y demás profesionales responsables del proceso educativo. Entrada libre según recepción de solicitudes hasta completar grupo de trabajo.  La solicitudes deberán ser remitidas a nuestro correo electrónico administracion@cinteco.com   indicando brevemente, desarrollo profesional y motivación para participar en el coloquio.

La entrada Conferencia "La figura del Tutor Académico" se publicó primero en Gabinete de Psicólogos en Madrid. Psicólogos y Psiquiatras.

  La compresión lectora es una de las competencias básicas que todos los alumnos deben tener bien desarrollada al llegar a secundaria y así poder acceder de forma directa a todas las materias del currículo actual del sistema educativo.   Una mejora en las distintas capacidades que conforman la comprensión lectora, se verá reflejada no sólo en el mejor conocimiento del área de lengua, afectará a su vez a la mejora en el acceso a las demás asignaturas que tengan texto escrito que hay que comprender para poder estudiar .   La lectura no se trata de un mero proceso mecánico, traducir un código impreso, sino que implica además darle un significado para poder alcanzar la comprensión del mensaje.   Conviene desarrollar su comprensión lectora en función de sus necesidades específicas, más aún en secundaria.. Son muchas las influencias positivas que puede potenciar una adecuada comprensión lectora y cuántas más oportunidades tenga para poder comparar y comprender su entorno, mejor uso podrá hacer de ellas.   En el presente documento se pretende tratar la comprensión lectora como finalidad en sí misma y reflexionar sobre las capacidades que puede desarrollar de forma directa, centrándonos en la capacidad crítica, social y mental, contribuyendo de forma activa a la reflexión y servir de material de apoyo en secundaria.  

Antecedentes

  Antes de comenzar la lectura del un determinado texto, es recomendable parar y reflexionar:   – ¿existen conocimientos previos sobre el tema en cuestión? – ¿tenemos alguna vivencia relacionada con lo que vamos a leer? – ¿que sabes del tema que vamos a tratar? – ¿somos capaces de predecir lo que es probable que suceda sin leer aún el texto?   De ésta manera ponemos en funcionamiento incluso antes de comenzar con la lectura otras capacidades, habilidades y áreas del pensamiento que ayudarán a la mejora de la comunicación efectiva. Comunicarnos efectivamente es comprender las palabras que utilizamos para que el concepto descrito evoque familiaridad con lo ya conocido. El significado común que damos a las cosas, al hablar o al referirnos por escrito al mundo que nos rodea, se basa en vivencias compartidas. La formación de conceptos estará así internamente ligada a la experiencia previa y ayudada de una descripción clara y concisa.   Ser capaz de interpretar, identificar y comprender lo que nos quiere decir el texto es una de las características de la comunicación efectiva y por tanto una competente capacidad lectora.  

Desarrollar capacidades

Al leer un texto debemos poder integrar nuevos conocimientos que nos sirvan no sólo para realizar un ejercicio o aplicación específica en un área parcelada, dentro de una sola materia que se describe en una página de un libro de lectura. La idea es ir más allá, ser capaces de interactuar con los conocimientos nuevos y los previos, fomentar la metacognición dónde cada cual pueda detectar cómo se construye su propio pensamiento. Los conocimientos que se relacionan con otros se fijan, son útiles y perduran como aprendizaje. De ésta misma forma, si tienen utilidad serán efectivos en otros contextos y podrán formar parte de otros procesos a su vez con más variables, aumentando las posibilidades.   – Capacidad crítica:   La capacidad crítica implica emitir juicios fundados y personales acerca del texto, valorando la relevancia o no del mismo. Desarrollando ésta capacidad podrán leer entre líneas o identificar distintos puntos de vista sobre un mismo hecho objetivo. El pensamiento crítico se puede formar al leer de forma comprensiva, utilizando un razonamiento lógico que permitirá descifrar claves y reconocerlas en los distintos contextos que se nos presentan en el día a día. Ayudará a no quedarse con una única información parcial, sino ser capaz de evaluar y formarse un juicio crítico.   – Capacidad Social:   Durante la lectura de un texto interesante para el adolescente, se desarrolla la dimensión social del lenguaje en cuanto a su finalidad, aumentar su vocabulario y riqueza expresiva. Por lo que le da más soltura para poder desenvolverse en los diferentes entornos comunicativos.   Cuando se es capaz de realizar inferencias al texto, el nivel de comprensión permite hacer conjeturas o hipótesis, ver si son adecuadas a lo expuesto o no e incluso expresar nuevas ideas así conformadas. Con una comprensión literal, tan sólo quedarían en reconocer y recordar los hechos tal y como son, como aparecen descritos y expresados en el texto.   – Capacidad mental:   La comprensión lectora supone realizar un recorrido mental que va desde el lenguaje al pensamiento. Asumir puntos de vista diferentes en cuanto a procesamiento léxico, sintáctico y semántico supone ofrecer al alumno la oportunidad de practicar aún más su habilidad para comprender. Se pretende enseñar que las interpretaciones de los objetivos y creencias pueden ser subjetivas e incluso incorporar otras capacidades mentales como la imaginación, intuición y creatividad. Al no tratarse de un proceso aislado, sino interrelacionado con conceptos multidisciplinares, se ve aumentada la capacidad mental que siempre puede estar en desarrollo.  

Items a tener en cuenta

Al pretender que éste texto tenga función divulgativa, sin poder evitarlo se tiende a generalizar. No todos los procesos lectores en adolescentes están del todo reforzados y llegados a éste punto creo conveniente recordar una serie de ítems concretos para poder detectar una dificultad en lectura, pese que en esta etapa ya se presuponen muchos requisitos como superados, mi experiencia profesional corrobora que no es así en todos los casos.   Tanto desde el aula como desde casa al ayudar con los deberes, se pueden detectar algunos de los puntos que a continuación se detallan:   –        presenta aversión a la lectura –        comete un número elevado de errores de puntuación (. , : ; … ) –        se pierde, presenta dificultades para seguir las lecturas, en mayor medida si son colectivas. –        se salta reglones al leer –        se inventa palabras –        presenta dificultades al identificar géneros literarios (poesía, narración, teatro …) –        no le gusta leer en público –        presenta dificultades para identificar y aplicar conceptos relacionados con la rima y la métrica –        mueve la cabeza al leer –        hace lectura sublabial (mueve los labios al leer, sin emitir sonido) –        comete errores al leer signos de admiración, exclamación o interrogación –        necesita señalar con el dedo para guiarse en la lectura –        realiza repeticiones de una misma palabra –        comete errores en el procesamiento sintáctico y es muy lento leyendo –        se autocorrige y se cansa con facilidad al leer   Si se presentan mas de 4 items de los antes descritos, se aconseja: observar con detenimiento si se suceden y/o mantienen en el tiempo los errores o son debidos a alguna circunstancia puntual, informarse sobre las dificultades de lectura, buscar otros textos alternativos con mayor interés y acudir a un especialista en la materia, si es necesario.  

Intervención: ejercicios.

  Existe una amplia selección de técnicas y métodos para ejercitar y reforzar la comprensión lectora. A continuación, se señalan las premisas más importantes a tener en cuenta, antes de enfrentarnos a la tarea:  

• los textos pueden y deben manipularse en función de las necesidades e intereses del alumno.
• conviene introducir textos auténticos pues son los que van a encontrarse en la vida real.
• Ser flexibles con el tipo de lectura y adaptarla para el fin que se quiera en cada momento, sin penalizar otro tipo de errores que se puedan cometer ajenos al aprendizaje que queremos mejorar; lectura silenciosa, lectura simultánea, lectura exploratoria, lectura lineal, lectura por objetivos, lectura mental profunda, lectura de asimilación, lectura creativa, lectura expresiva, lectura diversiva …
• No confundir la velocidad lectora (número de palabras leídas por minuto) con la eficacia lectora, se puede ser muy rápido y no entender nada de lo leído.
• Diferenciar exactitud lectora de una buena entonación y prosodia.
• Al diseñar el programa de comprensión lectora tener en cuenta que deben aparecer al menos tres fases con variadas actividades, PRE-lectura, lectura y POST-lectura. Muy importante la última fase dónde se consolida lo leído, aprendiendo y ampliando conocimientos.
• Atender y diferenciar la forma del contenido. Actividades en cuanto a la forma son aquellas “tipo” palabras, significado, sinónimos, antónimos, unir palabras, separar palabras, ordenar frases, determinar la estructura del texto, realizar un esquema y las actividades que hacen referencia al contenido, pueden ser por ejemplo: poner otro título, determinar la idea principal de cada párrafo para poder llegar a realizar un resumen, responder preguntas de la lectura (directas o inferencias), realizar preguntas a una respuesta ya dada…
• Motivación: provocar un auténtico gusto por la lectura es difícil, tanto si se tienen dificultades de lectura como si no, pero no por ello hay que dejar de intentarlo, puede llegar a ser una afición agradable o una buena actividad elegida para el ocio.

Ver también Curso Intensivo de verano 2014

La entrada La Importancia de la Comprensión Lectora en Secundaria se publicó primero en Gabinete de Psicólogos en Madrid. Psicólogos y Psiquiatras.

 
La mayor parte de los alumnos presentan alguna dificultad para seguir los contenidos escolares. Resulta muy frecuente que se deba a que las bases fundamentales del área de Lenguaje y Matemáticas no están los suficientemente reforzados para ser usados como instrumentos reales.
Se les pide que lean textos complicados, dentro de la exigencia de cada ciclo, cuando no han tenido tiempo de recibir la necesaria formación en el manejo de los mismos, ya sea por falta de maduración, por dificultades de aprendizaje específicas o por falta de entrenamiento en profundidad.
Un nivel de comprensión lectora bueno permitirá poder mejorar el rendimiento en el área de lenguaje y también se verá reflejado en el resto de asignaturas que tengan texto escrito que hay que comprender para poder estudiar. Al igual que sucede en el área de matemáticas, si sólo se ejercita el cálculo puramente mecánico, sin afianzar el razonamiento lógico y la capacidad de abstracción, difícilmente se conseguirá una buena resolución de problemas.
Por todo ello, desde el Área de Asistencia en los Trastornos del Lenguaje, del Desarrollo y de la Lectoescritura de CINTECO, ofrecemos un curso intensivo de verano, aprovechando que en el periodo de vacaciones los alumnos no están tan presionados con las exigencias escolares.

¿Cuándo?

Horario de mañana: de 09:00 a 14:00
de lunes a jueves, 1 h y media.

¿A quién va dirigido?

Alumnos de Primaria, Secundaria y Bachillerato.
Se trata de un curso específico individual, con un programa de trabajo diseñado y adecuado a las necesidades de cada alumno, para el que se aconseja cita previa. No se recuperarán asignaturas.

Programa de trabajo

En función de horarios y duración podrá ser curso (8 días) o taller (4 días). El programa de trabajo se detalla a continuación:

• Leguaje y Comprensión lectora.
• Matemáticas y Resolución de problemas.
• Escritura y ortografía.

 
Además, durante el periodo de vacaciones se mantiene el tratamiento en sesiones de Logopedia.

Precios

Para Clientes:

• 200 € taller
• 350 € curso

Nuevos clientes:

• 240 € taller
• 420 € curso

Artículo recomendado «Ayudando en casa: Deberes. Sugerencias prácticas para padres»

La entrada Curso Intensivo Verano 2014 (Julio y Agosto) se publicó primero en Gabinete de Psicólogos en Madrid. Psicólogos y Psiquiatras.

•  Lengua descansando entre los dientes,
• Tendencia a la respiración bucal,
• Maxilar superior o inferior avanzado o retrasado.
• No realiza una deglución adecuada porque mastica con los dientes y no con los molares posteriores: quedan sobras de alimento en el vestíbulo y la cavidad bucal,
• Saca alimentos fuera de la boca y no degluten con tanta frecuencia
• Realiza movimientos excesivos como: elevar la cabeza, contraer los labios excesivamente o hacer muecas o ruidos al tragar.

¿POR QUÉ OCURRE? 
☞   Falta de sellado labial, durante el acto de deglutir, dejando la boca abierta.
☞   Labios faltos de tono muscular, es decir, la musculatura del músculo orbicular de los labios está poco desarrollado.
☞   Respiración oral. Patrón de respiración bucal.
☞   Lengua hipotónica en posición avanzada o interdental, es decir, la lengua se interpone entre los incisivos en la parte frontal o lateral (“interposición lingual”) o presiona contra su cara posterior durante la fase de deglución.
☞   Presencia de maloclusiónes: dentales y maxilares, incorrecta posición de las piezas dentarias no permiten  el sellado correcto de la boca durante el acto de la deglución.
FACTORES DE RIESGO 
☞   El factor más relevante se refiere al uso del biberón, considerado una de las causas de la deglución atípica.
☞   Asimismo, la satisfacción del bebé respecto a la alimentación tiene gran relevancia, ya que “si la alimentación al seno materno no es satisfactoria, el niño tenderá a chuparse el dedo después de alimentarse, a morderse las uñas, el labio, el pelo o colocarse objetos extraños en la boca.
☞   Uso de alimentos triturados más allá de la edad adecuada. La alimentación blanda exige poca actividad de la musculatura perioral, “situándonos en la etapa de deglución infantil y potenciando en consecuencia la aparición de un aparato estomatológico inmaduro.
☞   Hábitos orales nocivos: La persistencia de hábitos orales nocivos puede afectar tanto al patrón de crecimiento y desarrollo normal como a las funciones del sistema estomatognático.
Estos hábitos son:
☞   Utilización de chupete o biberón hasta edades impropias (más allá de los 3 años)
☞   Succión digital
☞   Succión labial, lingual y de mejillas
☞   Succión de objetos
☞   Acción de morder-prensar
☞   Queilofagia (morderse los labios)
☞   Onicofagia (morderse las uñas)
☞   Respiración bucal: Las alteraciones de la respiración son un dato relevante y de interés como factor de riesgo de la deglución atípica, en concreto la respiración bucal que se considera antifisiológica por los efectos que tiene en la lengua, la mandíbula, el paladar y los dientes y garganta.
PREVENCIÓN
☞   Ofrecer lactancia materna exclusiva siempre que sea posible. La lactancia materna se considera como un factor de protección en relación con las maloclusiones y contribuye a la prevención de las caries dentales”
☞   No permitir el uso de chupete ni la succión digital más allá de los 3 años de edad. Hasta esta edad, los efectos que puedan haberse producido son mínimos y se corrigen naturalmente.
☞   Enseñar al niño a respirar bien, y asegurarse de que no sufre obstrucciones nasales recurrentes.
☞   Ofrecer al niño la alimentación adecuada a su edad, con oportunidades para ejercitar la musculatura masticatoria.
☞   Acudir a los controles pediátricos estipulados para controlar el correcto desarrollo muscular, postural, etc.
☞   Realizar revisiones odontológicas periódicas.
☞   Acudir al profesional en cuanto se detecte la existencia de algún factor considerado de riesgo para el desarrollo de disfunciones orofaciales. Si se detecta y trata a tiempo, las consecuencias y los trastornos asociados son menores y la resolución más fácil y rápida.
☞   La prevención nos ayuda a evitar las enfermedades (en este caso las anomalías del sistema estomatognático) mediante conductas consideradas saludables.
☞   Revisiones periódicas para detectar las alteraciones en momentos iniciales, de manera que podamos intervenir precozmente y eliminarlas antes de que representen un problema importante.
DIAGNÓSTICO
La deglución atípica suele detectarse en la etapa escolar y ante los primeros síntomas observados es importante acudir al logopeda con el fin de confirmar las sospechas de una posible deglución atípica, ya que es el profesional capacitado para realizar la valoración y rehabilitación de los diferentes tipos clínicos. No obstante, el diagnóstico de un posible trastorno  deberá ser fruto del trabajo coordinado entre los diferentes profesionales implicados tales como un odonto-estomatólogo, otorrinolaringólogo, psicólogo y logopeda.
Al realizar el examen de diagnóstico, el médico foníatra toma en cuenta: Entrevista con los padres, examen de pronunciación, examen de desarrollo intelectual y examen de psicomotricidad, que incluye conducta respiratoria, discriminación de los sonidos, fonemas y palabras.
Así mismo, existen ciertos aspectos relativos al desarrollo en los primeros meses de vida, de gran relevancia que el profesional debe conocer para hacer un diagnóstico acertado. Estos son:
☞   Tipo de la alimentación recibida a partir del nacimiento.
☞   Momento de inicio y finalización de cada una de ellas.
☞   Presencia de hábitos de succión: características, momento de aparición y finalización de los mismos.
☞   Alimentación actual: alimentos de preferencia del niño, forma de presentación de los mismos, ritmo y hábitos de alimentación, dificultades detectadas en la masticación, cantidad de líquido ingerido durante las comidas.
☞   Presencia de síntomas indicativos de probable trastorno deglutorio.
TRATAMIENTO
Consiste en la terapia miofuncional que se debe llevar a cabo entre el odontólogo y el terapeuta del lenguaje.
La Terapia Miofuncional consiste en un método de reeducación de los hábitos orofaciales (deglución atípica) y respiratorios.
Entre los objetivos  que persigue la terapia miofuncional se encuentran:
☞   Devolver el equilibrio muscular orofacial perdido reeducando patrones musculares inadecuados.
☞   Modificación del patrón deglutorio incorrecto estableciendo nuevos comportamientos.
☞   Instauración de hábitos correctos como: una postura, respiración y deglución correctas
Áreas a trabajar:
☞   Relajación
☞   Postura
☞   Respiración
☞   Musculatura
☞   Deglución
Actividades:
☞   Juegos para estimular/activar

• La sensibilidad y motricidad de la lengua, labios, mejillas.
• Cierre de los labios
• Movimiento del maxilar inferior
• Supresión de los hábitos de succión

1. 1. Supresión del uso del chupete y la succión del pulgar
   2. Supresión del hábito de morderse las uñas
   3. Supresión del hábito de rechinar de los dientes

☞   Medidas de estimación pasiva

• Para influir en la sensibilidad oral
• Para influir en el tono de la musculatura orofacial
• Ejercicios de alimentación
• Ejercicios de bebida

☞   Mejoría de la motricidad bucal

• Ejercicios de labios
• Ejercicios de lengua
• Ejercicios de articulación
• Ejercicios de maseteros

☞   Ejercicios de deglución con la boca vacía

• Estimulación perioral

☞   Automatización del cierre de los labios y de la posición de la lengua en reposo (seguir protocolo)
☞   Deglución de alimentos
☞   Articulación. Integrar los sonidos desarrollados en el habla espontánea.
PAUTAS PARA PADRES  
☞   Es muy importante anticiparse a este tipo de problemas en una edad temprana, por lo que adquiere  especial relevancia prestar atención a los hábitos de prevención descritos anteriormente.
☞   Concienciarse de la importancia de la postura y la respiración nasal. Es imprescindible considerar el acto de “sonarse la nariz”, un hábito higiénico diario.
☞   Evitar corregir actitudes como dejar la boca abierta  o la lengua interpuesta.
☞   Reforzar la actitud  positiva de responsabilizarse de seguir las pautas establecidas en el tratamiento.
☞   Procurar que el momento de realizar los ejercicios se convierta en algo lúdico y un momento en que padres e hijo puedan disfrutar de su compañía, evitando que le resulte algo tedioso.
PAUTAS PARA PROFESIONALES
☞   Las decisiones que se adopten deben ser consensuadas por todos y cada uno de los profesionales que mantienen contacto con el niño de manera activa, de ese modo, profesores, ortodoncistas, pediatras y otorrinos, deberán actuar de manera conjunta en pos de una mejora en la asistencia de las necesidades de cada paciente.
☞   PROFESORES: Deberán recordarle al niño la postura adecuada que deben tomar habitualmente, así como conminarle a sonarse la nariz cuando lo precise, a través de claves visuales y auditivas, así como informar a la padres y derivar al pediatra para que recomiende los pasos a seguir.
☞   OTORRINOLARINGÓLOGO: Deberá tener en cuenta la opinión del resto del equipo de profesionales que tratan al niño a la hora de tomar cualquier decisión de índole terapéutica o quirúrgica.
Del mismo modo deberá procurar adaptar los aparatos para ayudar a la colocación lingual, así como ajustar el tiempo que el niño debe permanecer con el aparato puesto (rejillas linguales, monobloks…), para ello deberá coordinarse con el terapeuta del lenguaje o logopeda que trata al niño, con el fin de encontrar la manera de que su colocación no interfiera en la terapia miofuncional.
☞   PEDIATRA: Derivará los casos que estime precisen prevención, o intervención miofuncional por parte del terapeuta del lenguaje o logopeda.

La entrada DEGLUCIÓN ATÍPICA se publicó primero en Gabinete de Psicólogos en Madrid. Psicólogos y Psiquiatras.

La entrada NUEVA INCORPORACION PROFESIONAL EN EL CENTRO se publicó primero en Gabinete de Psicólogos en Madrid. Psicólogos y Psiquiatras.

DEFINICIÓN DE DISLEXIA

La dislexia es un trastorno específico y permanente del aprendizaje de la lectoescritura, caracterizado  por una dificultad en el procesamiento fonológico de la información y estarían alterados algunos de los procesos cognitivos intermedios entre la recepción de la información y la elaboración del significado.
Esta definición precisa que el carácter específico del trastorno, no es imputable a un déficit intelectual a un trastorno sensorial o neurológico ni a una patología mental o a condiciones socioculturales desfavorables.
En relación al carácter permanente, es importante diferenciar entre los alumnos con dificultades en el dominio de la lectura o escritura, es decir, aquellos niños que presentan retraso simple en la adquisición de la lectoescritura y entre aquellos que presentan dislexia de desarrollo.

TEORIA SOBRE LA LECTURA

Leer  es extraer sentido a partir de secuencias de signos escritos que pertenecen a un código arbitrario y común a toda una lengua. Las capacidades que nos permiten comprender el lenguaje escrito son de dos órdenes:

• Las que intervienen en la habilidad de identificar las palabras ( lectura mecánica ).
• Las que intervienen en la comprensión del lenguaje, ya sea oral o escrito

L= R (reconocimiento de palabra aislada) + C (comprensión oral: semántica, sintaxis…).
PROCESOS COGNITIVOS QUE INTERVIENEN EN LA LECTURA
Existen dos procesos que nos permiten identificar las palabras escritas.

• La vía fonológica (o indirecta): consiste en realizar un primer análisis visual de la palabra. Una conversión segmentada en grafemas que después se transforma en fonemas según las reglas de conversión grafema-fonema, es decir, de la grafía al sonido.

Esta vía en la lectoescritura es muy costosa en el tiempo y ha de ser automatizada, se usa al inicio del aprendizaje o cuándo nos encontramos con palabras nuevas.

• La vía léxica (o directa): después del análisis visual y cuándo la palabra leída se ha registrado en nuestra memoria léxica y visual se produce un reconocimiento directo de la misma.

Por tanto, la vía fonológica,  da la forma oral a la palabra y/o la vía ortográfica semántica otorga el sentido a la palabra. Esta última vía es mucho más rápida que la anterior y nos permite leer  y comprender palabras irregulares, es menos costosa desde el plano cognitivo. En el lector experto las dos vías se activan en función de los elementos que hay que descifrar, sin embargo la lectura se ejecuta esencialmente en la ruta léxica. En el lector disléxico, ambas vías están alteradas, no realizan una automatización correcta. Este modelo teórico de lectura (dos vías) propone la siguiente clasificación o tipos de dislexia:

• Dislexia fonológica: caracterizada por un déficit en la decodificación.
• Dislexia léxica: déficit específico en esta vía.
• Dislexia mixta: alteración en ambas.

DIFICULTADES ESPECÍFICAS OBSERVADAS POR CURSOS Y ÁREAS
El siguiente cuadro describe las dificultades observadas en los prerrecursores o prerrequisitos básicos:

PROTOCOLO DE DETECCIÓN DE DIFICULTADAS ESPECÍFICAS DE APRENDIZAJE

 
PAUTAS GENERALES PARA OPTIMIZAR EL PROCESO DE APRENDIZAJE
 
Las pautas descritas a continuación no sólo se requieren en alumnos con dificultades específicas, también pueden darse de forma general, pueden beneficiar al grupo y en especial a niños que requieran más atención.

• Crear un clima de confianza y seguridad en clase y con el grupo.
• Reforzar las áreas (asignaturas) y/o habilidades en las cuales el niño se sienta cómodo o destaque. Acentuar sus progresos.
• Adecuar la cantidad y el grado de dificultad de los deberes.
• Buscar refuerzos visuales o auditivos para trabajar los contenidos de las diferentes asignaturas.
• Es aconsejable utilizar esquemas  visuales (esquemas de llaves, mapas conceptuales).
• Utilizar la grabadora para registrar las explicaciones de clase, de forma que puedan utilizarla como material de estudio.
• Trabajar siempre con una agenda, en la que el niño pueda tener, entre otros datos, las fechas de las pruebas de evaluación al menos con una semana de antelación.
• Limitar cambios de aula siempre que sea posible.
• Ayudarle a ubicarse en la pizarra ejplo: una zona con el vocabulario, otra zona con los deberes, en distintos colores.
• Evitar el exceso de deberes por parte de todo el profesorado y favorecer su coordinación, reduciendo la cantidad de actividades repetitivas y hacer las más imprescindibles.
• Tener a la vista un horario visual (color/imagen por asignatura).
• Incorporar en el aula un calendario donde los profesores puedan ir anotando las fechas de exámenes y de entrega de proyectos o trabajos de forma coordinada, favoreciendo que los mismos se  espacien en el tiempo.
• Facilitarle la organización de distintas asignaturas en carpetas, subcarpetas, libros y cuadernos (parecida organización en las distintas asignaturas)

Pautas específicas para lengua

• Elaborar un diccionario personalizado de enriquecimiento de vocabulario.
• Utilizar diccionarios de sinónimos-antónimos con pestañas laterales con el abecedario incorporado.
• Utilizar documentos dactylograficos y tipo de letra verdana o arial 12mm.
• Interlineación 1,5 con párrafos espaciados.
• Permitir seguir la lectura con el dedo o regla.
• Con respecto a los libros de lectura obligatorios es importante favorecer la decodificación, adaptar la cantidad de lectura  y  el nivel de dificultad.
• En los exámenes de comprensión de textos, estructurarlos con anterioridad. o  entregar de los resúmenes por capítulos. Fragmentar el texto en pequeñas partes e intercalar las preguntas de comprensión o numerar los párrafos del texto para que el niño sepa dónde encontrar la respuesta.

Lentitud en la ejecución falta de concentración por cansancio

• Reducir la producción escrita. Dar fotocopias y limitar la copia
• Privilegiar lo oral y reducir o dar más tiempo en tareas escritas, no copiar enunciados.
• No hacer escribir mientras se atiende a una explicación o en el último momento
• Evitar sentarles cerca de las ventanas o puertas

Inglés

• Señalar los objetivos mínimos de cada tema a nivel de vocabulario y gramática.
• Reducir la cantidad de vocabulario.
• No corregir las faltas de ortografía, permitiendo la transcripción fonética de las palabras (por ejemplo; orange-oranch), priorizando la integración oral de las mismas.
• Permitir tener a la vista en clase y en las pruebas de evaluación las fórmulas de estructuración gramatical de las frases (por ejemplo, Sujeto + verbo + adjetivo + nombre) y  los esquemas  de los distintos tiempos verbales (por ejemplo, futuro: Pronombre personal + will + infinitivo).

Método de estudio
Se debe ayudar al niño a conocer y elegir los métodos de estudio que favorezcan su aprendizaje, y enseñar el modelo dentro del aula para poder desarrollar estrategias y hábitos de estudio que les permitan ser más autónomos.

• Lectura global de palabra (lectura/ golpe de voz.)
• Identificar el vocabulario no conocido: identificar pistas antes y después de la palabra, diccionario de sinónimos, descifrar palabras compuestas, de la misma familia…
• Subrayar lo más importante de cada frase.
• Identificar y subrayar palabras claves en un enunciado o un párrafo.
• Exponer finalmente el párrafo completo a través sólo de la lectura de las palabras claves y memorizar
• Resumir  a través de Mapas Mentales y esquemas de llaves (con las palabras clave).
• Utilización de la grabadora como herramienta para reforzar el estudio.

 
  Pautas de evaluación

• Evitar que los niños  tengan más de un examen por día y espaciados en el tiempo y dar a conocer las fechas de las pruebas de evaluación con más de una semana de antelación.
• Plantear alternativas al examen escrito como el examen oral o examen tipo test.
• Cambiar el formato del examen escrito (enunciados cortos, destacar palabras claves de los enunciados, actividades de relacionar con apoyo visual, poner un ejemplo, presentar una demanda por pregunta…).
•  En los exámenes globales, evitar hacer exámenes globales de aquellas asignaturas que ya se hayan aprobado en evaluaciones anteriores.
• En las pruebas escritas asegurarnos de que ha comprendido el enunciado de todas las preguntas. Acercarse a su mesa y preguntar si tiene alguna duda que le podamos aclarar, y  animarle a preguntarnos si no entiende algo.
• Siempre que sea necesario, proporcionar tiempo adicional en los exámenes.

La entrada La Dislexia: Guía para profesores se publicó primero en Gabinete de Psicólogos en Madrid. Psicólogos y Psiquiatras.

1. ¿Qué es la Tricotilomania?

   La tricotilomanía, del griego trichós (cabello) y manía (impulso), es un hábito o comportamiento recurrente e irresistible dirigido a arrancarse el propio cabello o los vellos de distintas zonas del cuerpo. Aunque la parte más afectada es la cabeza, también puede abarcar otras partes como las cejas, pestañas, axilas, barba, pubis o cualquier zona pilosa de la persona.
   Según el  Manual Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV), la tricotilomanía está considerada como un trastorno del control de los impulsos. Los criterios diagnósticos son los siguientes:

   1. Arrancarse el cabello de forma recurrente causando una notable pérdida del mismo.
   2. Una sensación creciente de tensión antes de arrancarse los cabellos o cuando se intenta inhibir este comportamiento.
   3. Una sensación agradable de gratificación, placer o satisfacción durante el acto de arrancarse los cabellos.
   4. Un malestar clínicamente significativo que le impide a la persona desempeñarse normalmente ya sea en el área social, laboral o de las relaciones interpersonales.

   También pueden aparecer síntomas como:

   • Apariencia desigual del cabello
   • Parches descubiertos o pérdida del cabello por toda parte (difusa)
   • Bloqueo (obstrucción) intestinal si las personas se comen el cabello que se arrancan
   • Halar, tirar o retorcer constantemente del cabello
   • Negar el hecho de halarse el cabello
   • Aumento de la tensión antes de halarse el cabello
   • Otros comportamientos de autoagresión
   • Sensación de alivio, placer o gratificación después de halarse el cabello

   El diagnóstico suele hacerse en función de las zonas calvas y descartando enfermedades dermatológicas como la alopecia o la calvicie común.
   Según algunos estudios, la tricotilomanía comienza durante la primera infancia y es en la adolescencia donde se dan la mayoría de los casos. Durante esta edad muchos casos se desencadena a partir de los 3 o 4 años. En esta época el tirar es similar o se da al mismo tiempo que chuparse el dedo y otros hábitos. Se suele dar en períodos de separación de los padres, en la cama y cuando están cansados y aburridos. Estos hábitos nerviosos suelen remitir antes de la entrada al colegio.
   Es un trastorno poco común y suele ser más frecuente durante la infancia y adolescencia que en la edad adulta. En esta etapa es más abundante encontrar el trastorno entre los niños varones, mientras que en la edad adulta es más característico en las mujeres. Afecta a un 4% de la población mundial y el 10% de los casos está relacionado con un Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC).
   El comienzo antes de los 6 años está asociado a un pronóstico mejor, ya que suele ser un trastorno fácilmente cronificable y duradero.

2. ¿Qué característica tiene en los niños?

   Aunque la Tricotilomanía sigue siendo poco estudiada en los niños, sabemos que se ha observado una incidencia mayor entre los dos y los seis años, evidentemente, antes de los dos años es muy difícil que el niño pueda coordinar con precisión sus movimientos motores para tirar con suficiente fuerza de sus cabellos. Después de los 18 años, es muy poco común que aparezcan nuevos casos.
   Hay niños que con los mechones de pelo arrancados, elaboran bolas para jugar, otros se lo introducen en la boca o simplemente los rompen en trocitos más pequeños y realizan montoncitos con ellos para tirarlos por miedo a que los padres los descubran y los castiguen.
   El menor puede tener como parte más afectada la cabeza ya que hay una cantidad mayor de pelo, pero también hay otras zonas del cuerpo que se ven dañadas por su comportamiento como las pestañas, cejas, etc.
   Esta enfermedad suele causar el aislamiento del niño además de lesiones en el cuero cabelludo, o en las zonas dónde se arranca el pelo. De igual forma se pueden originar complicaciones digestivas en los niños que se comen el pelo, provocándole  náuseas y vómitos. Es muy usual que el menor también se muerdan las uñas. (onicofagia)
   La mayoría de los  niños con tricotilómanos creen que son los únicos que padecen el trastorno. No pueden dejar de arrancarse el pelo ni tampoco saben por qué lo hacen. Por ello, que los padres les pregunten repetidas veces el motivo de su conducta no tiene ningún valor terapéutico.  Es normal que el trastorno vaya asociado a otros como la ansiedad y la depresión.
   En los adolescentes también pueden manifestarse ciertos rasgos obsesivos o compulsiones mentales como la onomatomanía (búsqueda obsesiva del significado de las palabras).

3. ¿Por qué se produce?

   Hasta el momento se cree que son varias las causas que propician esta conducta, pueden ser:  genéticas,  biológicas y  ambientales  (posibles situaciones de estrés).
   – Genéticas: se basan en la teoría de que son hereditarias. Eso significa que puede darse en otros miembros de la familia.
   – Biológicas: expertos médicos creen que la tricotilomania se puede causar por una escasez o exceso de cierto neurotransmisor (producto químico en cerebro). Otros argumentan que una infección de estreptococo puede accionar los síntomas.
   – Factores ambientales: los psicólogos defienden que puede ser debido a causas externas. Por ejemplo, la tensión o la depresión que pudo haber accionado la respuesta.
   Los acontecimientos estresantes pueden iniciarlo,  se sabe que en los niños suele tener como disparador el estrés psicosocial (mudanzas, cambios bruscos en su entorno, diferentes vivencias traumáticas). Como en otras patologías, y desde el enfoque de la modificación de conducta, nos interesa estudiar qué variables sostienen esta alteración del comportamiento.

4. ¿Por qué lo hacen?

   Los niños que realizan esta acción, sienten una especie de alivio y siempre realizan el mismo ritual. Primero están muy tensos, empiezan a arrancarse el pelo y después sienten una sensación placentera provocada por las molestias del tirón de pelos.
   La ligera molestia que resulta del arrancamiento se convierte en sensación de alivio, relax cuando se ha hecho. Es decir, el niño al tirar del pelo, cejas o pestañas reduce su ansiedad.
   Este procedimiento lo hace en un primer momento cuando está nervioso, (mientras estudia, hace deberes……..) pero después también cuando esta aburrido o está solo viendo la TV, en el cuarto de baño. etc. Se produce una generalización de la conducta, apareciendo en muchas situaciones diferentes.

5. ¿Qué complicaciones  se puede producir?

   Las complicaciones generalmente se originan cuando el cabello arrancado es ingerido (tricofagia), lo cual puede ocasionar obstrucción intestinal o llevar a la desnutrición. El aparato digestivo no digiere el pelo, por lo que se acumula en las zonas del estómago que puede hasta hacerse como una pelota, necesitándose en algunos casos la cirugía para eliminarla.

6. ¿Cómo se trata?

   El modelo cognitivo conductual  basa su intervención en la terapia de reversión de hábito (Azrin, 1987). Es la forma de intervención que hoy promueve la comunidad científica como eficaz para la tricotilomanía.  El objetivo es aprender a controlar el impulso nervioso hasta que este desaparezca.
   Para tratar este trastorno psicológico, los especialistas aconsejamos un cambio de conducta radical, hay que intentar enseñar al niño a que se controle. No es para nada aconsejable raparle el pelo al cero o castigarlo, pues podemos provocar en el niño mayor angustia y acrecentar la magnitud del problema.
   La hipótesis  de trabajo, se centra en la idea de que el aprendizaje consciente de la ocurrencia del hábito puede ser eliminado mediante la interrupción de sus movimientos asociados y su secuencialización automatizada, estableciendo una respuesta física incompatible y controlando las contingencias que lo mantienen.
   La base de la terapia es eliminar la conducta de arrancarse el pelo, a la vez que se fortalecen otras conductas incompatibles alternativas. La auto-observación y registro junto con el entrenamiento en respuesta alternativa de competencia han bastado para eliminar el hábito.
   Este proceso, de unas pocas sesiones, permite evaluar –mediante mediciones concretas- la intensidad, duración y frecuencia del comportamiento que será erradicado.
   Se recomienda además, la relajación muscular adecuada a niños (Koopen) para disminuir las intensas respuestas fisiológicas de malestar y disminuir así la tensión corporal general, técnicas de visualización, de auto-instrucciones, programa de actividades para mostrar la mejoría, etc.
   Como en cualquier problema psicológico infantil es muy importante la participación de los padres en el tratamiento. En primer lugar, es fundamental que entiendan en qué consiste este trastorno y comprender que los niños, generalmente, no lo hacen de forma voluntaria.
   Durante la infancia sólo se aconseja los tratamientos farmacológicos  en casos de cronificación severa.
   Algunos expertos recomiendan tratamientos farmacológicos centrados en inhibidores de serotonina con la administración de antidepresivos como la fluoxetina. Aunque en muchos casos, se reducen los síntomas pero no se elimina el trastorno. Por ello, el tratamiento psicológico es fundamental para resolver el trastorno.

La entrada Tricotilomanía en la Infancia se publicó primero en Gabinete de Psicólogos en Madrid. Psicólogos y Psiquiatras.

El lenguaje: trastorno oral y escrito

El lenguaje contiene varios dominios o áreas.

• Fonología ( Estudia los sonidos que componen nuestro lenguaje )
• Léxico ( el conjunto de las palabras que componen nuestro idioma,) la semántica ( el significado de las palabras )
• Sintáxis ( la gramática que estudia los elementos de la lengua y sus combinaciones )
• Pragmática ( el uso social del lenguaje )

Su exploración/evaluación comporta dos vertientes

• Receptiva ( comprensión )
• Expresiva (producción verbal )

El lenguaje lectoescrito explora la lectura y sus mecanismos, la transcripción en diferentes áreas ( ortografía, léxico y gramática) y la grafía (escritura).
Una anomalia en la evolución del lenguaje puede presentarse aislada o asociada:

• Los trastornos aislados pueden tener un origen funcional, como un retraso simple del lenguaje o retraso en la adquisición de la lectoescritura. Con menos frecuencia, los trastornos aislados pueden ser estructurales y específicos, pudiendo afectar al lenguaje oral ( disfasia o TEL ) o al lenguaje escrito ( dislexia y disortografía )
• Los trastornos en el lenguaje pueden ir asociados a un déficit intelectual, sordera, parálisis etc.

Clasificaciones internacionales

• EL DSM-IV., en el capítulo » Trastornos de la comunicación » define tres alteraciones y sus criterios diagnósticos.

• Clasificación CIM-10: El CIM-10 define «trastornos específicos del desarrollo del habla y del lenguaje» como: trastornos en los que la normal adquisición del lenguaje se altera desde los primeros estadios del desarrollo. Esta alteración no es atribuible a anomalías neurológicas, del aparato fonatorio (sistema muscular) ni a un retraso mental.

Describe tres alteraciones:

FICHA PRÁCTICA 1

Referencias generales sobre la evolución del lenguaje infantil – Lenguaje oral

FICHA PRÁCTICA 2

¿Cuándo solicitar una evaluación del especialista?

El tipo de valoración o evaluación a realizar por el especialista difiere según la edad del niño:
De 3 a 4 años se realiza evaluación si el niño presenta retraso en las competencias del lenguaje comprensivo, dificultad en la expresión (estructura gramatical (tres palabras- frase ), disfluencia y problemas en la pronunciación.
De 4 a 5 años y ante un posible retraso se realiza una valoración cuantitativa de los problemas de expresión y comprensión. En el caso de retraso de expresión y en ausencia de retraso en la comprensión, es conveniente establecer con los padres pautas eficaces de estimulación y reevaluar en un periodo de 3 a 6 meses.
Siempre que la valoración indique retraso en la comprensión la intervención se considera inmediata a partir de los tres años.
A la edad de 5 años es aconsejable siempre realizar una valoración ante los síntomas anteriormente descritos.
A la edad de 6 años si el logopeda detecta que los prerrequisitos del aprendizaje no se han establecido, es aconsejable realizar una valoración completa de la lectoescritura.
A la 7 años ante un retraso de la lectura y de la escritura hay que descartar un trastorno del lenguaje escrito. Dislexia o disgrafía.

La entrada Problemas del Lenguaje Infantil: Guía Práctica se publicó primero en Gabinete de Psicólogos en Madrid. Psicólogos y Psiquiatras.

La entrada AREA DE ASISTENCIA EN LOS TRASTORNOS DEL LENGUAJE, DEL DESARROLLO Y DE LA LECTOESCRITURA se publicó primero en Gabinete de Psicólogos en Madrid. Psicólogos y Psiquiatras.