BLOQUE I. INTERVENCION EN LOS PROBLEMAS DE PAREJA

• Características emocionales y sociales de la relación de pareja hoy: diferentes modelos de pareja. Sus implicaciones para la terapia.
• Habilidades profesionales especificas del Psicólogo Clínico: cómo aumentar su efectividad.
• Factores emocionales personales en el establecimiento de la relación de pareja: ajuste emocional individual, estilos afectivos y apego.
• Intervención afectivo-conductual
  • La relación terapéutica: deontología y contrato terapeútico.
  • Evaluación:
• Objetivo
• Dificultades más frecuentes y su resolución
  • Presentación de la Hipótesis Funcional:
  • Criterios a seguir y toma de decisión sobre la terapia
  • Objetivos y dificultades más frecuentes
    • Estrategias específicas de intervención:
  • El inicio de la Terapia: criterios que aumentan la eficacia
  • Características emocionales subjetivas. Diseño de la terapia individual y/o conjunta.
  • Estrategias generales de intervención. Importancia del rol del psicólogo clínico.
  • Estrategias específicas en Terapia de Pareja: Criterios en su aplicación y manejo de las dificultades más frecuentes:
    • El aumento de la satisfacción de la relación.
    • Terapia cognitiva.
    • Habilidades para el manejo de los conflictos.
    • Control del enfado, la agresividad, y las discusiones
    • Aceptación emocional positiva en la pareja.
• Importancia del seguimiento: el control del terapeuta
• Finalización
  • Prevención de los problemas de pareja
  • Infertilidad y Problemas de pareja
  • Presentación y trabajo de casos clínicos reales.

BLOQUE II. INTERVENCION EN EL PROCESO DE DIVORCIO​

• El divorcio como realidad emocional, legal y social. Equipo multiprofesional
• Consultas más frecuentes en relación al divorcio: su afrontamiento desde la perspectiva clínica y la clarificación de los objetivos.
• Etapas en el proceso de intervención en divorcio
  • Pre-divorcio
• El ajuste emocional individual
• Características de la relación de pareja
• Crisis más frecuentes en la relación de pareja.
• La infidelidad: su abordaje terapeútico
• Toma de decisión
  • Durante el divorcio
• Manejo emocional individual: objetivos y técnicas
• Diferentes tipos de divorcio y su organización temporal
• El psicólogo como mediador.
• Las dificultades más frecuentes durante el divorcio y su abordaje clínico.
  • Ajuste post-divorcio
• Consecuencias emocionales individuales.
• Ajuste social, laboral, familiar y relaciones con el “ex”
• Divorcio psicológico
• Las familias reconstruidas: los problemas más frecuentes y las estrategias de resolución de los mismos.
• Ajuste emocional y calidad de vida.
• Presentación y estudio de casos clínicos reales.

METODOLOGIA

Clases magistrales en las que se refuerza la participación de los asistentes.
Las prácticas giran en torno a las siguientes actividades

• La realización de sesiones clínicas sobre casos reales,
• La elaboración de protocolos de evaluación e intervención de casos reales,
• Observación de terapias realizadas y grabadas en DVD, y
• Ensayos de Role Playing de las dificultades personales y técnicas que se presentan en el trabajo como terapeuta de pareja.

Además del horario de asistencia establecido, se pactará con los participantes una sesión de 3 horas de duración para supervisar los trabajos prácticos que estén desarrollando en relación al módulo correspondiente.

PROFESORADO

Angeles Sanz Yaque Psicologa especialista en Psicologia Clinica, profesora de la UAM, directora del curso. Marina González del Rio Psicóloga especialista en Psicologia Clinica, trabaja en Cinteco en el área de los problemas de pareja. Soledad Chamorro, Psicóloga de IVI Madrid

DURACION DEL CURSO Y HORARIO

El curso tiene una duración total de 56 horas presenciales y 20 horas de trabajo práctico individualizado también presenciales. Además cada alumno necesitará un número no inferior a 30 horas para la preparación de los trabajos y ejercicios que se desarrollan a lo largo de las sesiones de formación.

FECHAS

Marzo 3, 17, 31
Abril 7, 21 y 28

HORARIO

​VIERNES DE 9:30 A 14:30 Y DE 15:30 A 19:30
(El horario del curso se podrá ajustar a las necesidades de los participantes)

​​
TITULACION

Este curso esta pendiente de la ACREDITACIÓN como actividad formativa por el Colegio Oficial de Psicólogos y por el Colegio Oficial de Médicos, por lo que se expide un certificado oficial que así lo justifica.
Se expide Titulo de la realización del mismo por el CENTRO DE INVESTIGACION Y TERAPIA DE CONDUCTA.

NUMERO DE PLAZAS

Muy reducido entre 10-15 participantes

INTERESADOS Y MATRICULACIÓN

Llamando a CINTECO Tel. 914312145
Por correo electrónico a administración@cinteco.com.

La entrada CURSO: «Un modelo integrado de intervención en los problemas de pareja» se publicó primero en Gabinete de Psicólogos en Madrid. Psicólogos y Psiquiatras.

PROGRAMA
 
BLOQUE I. INTERVENCION EN LOS PROBLEMAS DE PAREJA
 

• Características de la relación de pareja hoy: Sus implicaciones para la terapia.
• Habilidades profesionales del Terapeuta de Parejas
• Factores emocionales personales en el establecimiento de la relación de pareja: ajuste emocional individual, estilos afectivos y apego.
• La satisfacción y estabilidad en la relación de pareja:
• Modelo Integrado de Intervención:
  • • Evaluación individual y en pareja:
      • Objetivo
      • Dificultades más frecuentes y su resolución
    • Presentación de la Hipótesis Funcional:
      • Criterios a seguir y toma de decisión sobre la terapia: importancia del aprendizaje emocional familiar, habilidades emocionales individuales y de pareja, control de estrés ambiental.
      • El manejo de las  dificultades más frecuentes
    • Modelo de intervención:
      • El inicio de la Terapia: criterios y estrategias  que aumentan la motivación por la terapia
      • Características emocionales subjetivas en el contexto de la relación de pareja
      • Diseño del plan terapéutico: individual y/o conjunto.
      • Criterios y objetivos en la selección de las técnicas: factores a tener en cuenta.
      • Estrategias generales de intervención. Las habilidades específicas del psicólogo clínico.
      • Estrategias específicas en Terapia de Pareja: manejo emocional, terapia cognitiva, aumento de la satisfacción en la relación, manejo del enfado y agresividad en la pareja, estrategias de resolución de problemas:

1. Criterios para su aplicación
2. Manejo de las dificultades más frecuentes.

• • • • Importancia del seguimiento: factores a tener en cuenta, las tareas en el seguimiento.
      • Finalización
    • Prevención de los problemas de pareja
    • Trastornos de personalidad y relación de pareja
    • Infertilidad y Problemas de pareja.
    • La agresión y abuso en la relación de pareja: su manejo en terapia.

BLOQUE II. INTERVENCION EN EL PROCESO DE DIVORCIO

• El divorcio como realidad emocional, legal y social. Equipo multiprofesional
• El papel del Psicólogo: características,  habilidades y dificultades a enfrentar
• Consultas más frecuentes en relación al divorcio: su afrontamiento desde la perspectiva clínica y la clarificación de los objetivos.
• Etapas en el proceso de intervención en divorcio
  • • Pre-divorcio
      • El ajuste emocional individual
      • Características de la relación de pareja
      • Crisis más frecuentes en la relación de pareja.
      • La infidelidad: su abordaje terapéutico
      • Toma de decisión
    • Durante el divorcio
      • Manejo emocional individual: objetivos y técnica.
      • Diferentes tipos de divorcio: su abordaje clínico
      • El psicólogo como mediador.
      • Las dificultades más frecuentes durante el divorcio
    • Ajuste post-divorcio
      • Consecuencias emocionales  individuales.
      • Ajuste social, laboral, familiar y relaciones con el “ex”
      • Divorcio psicológico
• Las familias reconstruidas: los problemas más frecuentes y las estrategias de resolución de los mismos.

BLOQUE III. TERAPIA SEXUAL

• La terapia sexual hoy.
• El comportamiento sexual humano: modelo biopsicosocial.
• Clasificación de los problemas sexuales
• Disfunciones sexuales en el hombre y en la mujer
  • Definición y evaluación
  • Estrategias de intervención emocionales y cognitivas
  • Estrategias sexuales específicas para cada disfunción sexual: dificultades más frecuentes
  • Seguimiento y prevención de recaídas.
  • Las parafilias sexuales
  • Modelos explicativos y el proceso de evaluación
  • Estrategias de intervención: problemas más frecuentes.
  • Adicción al sexo y nuevas tecnologías.

 
METODOLOGIA DEL CURSO
 
La asistencia a las sesiones teóricas y prácticas es imprescindible para hacer un seguimiento personalizado de la evolución de cada participante.
Se facilita todo el material de apoyo que explica y amplia los contenidos del curso. Cada alumno podrá acceder al material clínico que se utiliza en el proceso terapéutico: autorregistros, entrevistas, cuestionarios y protocolos de intervención.
Las prácticas giran en torno a las siguientes actividades:

• La realización de sesiones clínicas sobre casos reales,
• La elaboración de protocolos de evaluación e intervención de casos reales,
• Observación de terapias realizadas y grabadas en DVD, y
• Ensayos de Role Playing de las dificultades personales y técnicas que se  presentan en el trabajo como terapeuta de pareja
• Supervisión de casos clínicos reales

PROFESORADO
 
Directora del Curso: Ángeles Sanz Yaque, miembro fundador de Cinteco, Psicóloga Especialista en Psicología Clínica de Cinteco, profesora de la UAM.

Marina González del Río Psicóloga Especialista en Psicología Clínica, socia de Cinteco, trabaja en el departamento de los problemas de pareja y sexo en Cinteco.

Arancha Luengo López, Psicóloga Sanitaria, trabaja en Cinteco, en el área de pareja y sexo

Soledad Chamorro, Psicóloga Especialista en Psicología Clínica, trabaja en  IVI Madrid

DURACION DEL CURSO Y HORARIO

El curso tiene una duración total de 90  horas presenciales y 36 de trabajo práctico individualizado también presenciales. Además cada alumno necesitará un número no inferior a 80 horas para la preparación de los trabajos y ejercicios que se desarrollan a lo largo de las sesiones de formación.

El curso se desarrollará con arreglo al siguiente horario y fechas:

Viernes de 16 a 21:00 y sábado de 9 a 14:00 con Sesiones teórico prácticas.
Sábados tarde de 15:30 a 19:30. Sesiones prácticas:
Se pretende el objetivo de desarrollar un trabajo práctico individualizado con los participantes, para ello se ajustarán las tareas a sus necesidades e intereses. Entre otras se consideran las siguientes actividades de formación: realización de protocolos de evaluación y tratamiento, ensayos de role playing, grabaciones supervisadas, visionado de casos reales y supervisión de casos, entre otras.

FECHAS
 
MODULOS I Y II
Octubre 2015: 23 y 24.
Noviembre 2015: 20 y 21.
Diciembre 2015: 18-19.
Enero 2016: 22-23.
Febrero 2016: 19 y 20.
Marzo 2016: 10-11

MODULO III
Abril 2016.15-16.
Mayo 2016 20-21.
Junio 2016 17-18.
PRECIO
 
MATRICULA:  150 euros.          Abonar al inscribirse en el curso.
 
MODULOS I Y II

El precio total de estos dos módulos es de 1.200euros. (matrícula a parte)

Forma de pago: Transferencia bancaria mensual de  200euros.
O, en dos plazos de 600euros a abonar en el mes de octubre y diciembre de 2015.

MODULO III
 
MATRICULA:  100 euros.

El precio del módulo es de 600 euros.

Se abonara al inicio del mismo.

Se pueden realizar independientemente los módulos I-II y el III.

En el caso que se realicen los tres módulos, los participantes solo abonarán la matrícula de 150 euros.

 
NUMERO DE PLAZAS
 
Para poder facilitar el entrenamiento personalizado se considera un número máximo de 20 participantes.
 
 
INTERESADOS Y MATRICULACIÓN
 
La inscripción se realizará:

a través de nuestra oficina en el teléfono: 914312145

Cualquier duda en relación al curso contactar a

TITULACIÓN
Este curso está acreditado por el Colegio Oficial de Psicólogos y el Colegio Oficial de Médicos de Madrid.
Cinteco expedirá un certificado del Titulo de Experto en Terapia de Parejas.

La entrada “CURSO DE EXPERTO EN TERAPIA DE PAREJA, INTERVENCION EN EL PROCESO DE DIVORCIO Y TERAPIA SEXUAL: EL MANEJO DE LAS DIFICULTADES MÁS FRECUENTES” se publicó primero en Gabinete de Psicólogos en Madrid. Psicólogos y Psiquiatras.

Descripción de la muestra

La muestra analizada consta de los últimos 180 pacientes adolescentes atendidos por el Departamento de Adolescencia de Cinteco, los adolescentes tienen edades comprendidas entre los 14 y los 21 años.
De la muestra total el 52% son varones y el 48% son mujeres.
Las familias de la muestra en su gran mayoría son estructuradas, con un nivel socioeconómico medio – alto o alto.
Los padres son de mediana edad y con estudios universitarios.
Con grupos de hermanos reducidos entre 1 y 3 hermanos.
Es relevante la presencia de hijos adoptados.
Prevalecen modelos educativos con figuras de autoridad insuficientemente definidas y modelos normativos no contingentes. En ocasiones la figura paterna es ausente y como rasgos destacables en los padres es la alta exigencia y la hiperprotección.
El motivo predominante de consulta es el fracaso académico, los conflictos relacionales, los trastornos de ansiedad y los trastornos del estado de ánimo. Reseñables también los del consumo de sustancias tóxicas y otros trastornos propios de la adolescencia o de aparición en este periodo (trastornos de conducta alimentaria, trastornos psicóticos, etc…)

El perfil del paciente involucrado en conductas compatibles con violencia filio-parental se podría describir como:

• Pacientes sin cuadro psicopatólogico diagnosticado con:
  • Rasgos de impulsividad.
  • Baja tolerancia a la frustración.
  • Cortoplacistas.
  • Estilos agresivos de gestión de conflicto.
  • Bajos umbrales de descarga de la agresividad.
  • Obsesividad, etc…

• Pacientes con cuadros psicopatológicos de aparición frecuente como:
  • Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH).
  • Trastorno Reactivo de la Vinculación Afectiva.
  • Trastorno Negativista Desafiante.
  • Trastorno Disocial.
  • Trastorno de la Personalidad Antisocial.
  • Trastorno Explosivo Intermitente.
  • Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC).
  • Trastorno por Abuso de Sustancias.
  • Trastorno Límite de la Personalidad (TLP).
  • ETC…

Resultados del estudio de adolescentes que agreden a sus padres

De los 180 casos estudiados destacamos la aparición de las conductas compatibles con Violencia Filio-Parental en un porcentaje del 11,11 %.
De los cuales el 55% son casos de varones y el 45% corresponden a mujeres.

Los datos de los que disponemos sobre violencia filio-parental nos permiten, en último término, esbozar las líneas de intervención más ajustadas a cada caso según los perfiles identificados en las situaciones de conflicto.

Autores

• José Carrión Otero – Psicólogo Especialista en Psicología Clínica
• Belén Acevedo Canto – Psicólogo Sanitario
• Samuel Fernández Herrero – Psicólogo Sanitario

Próximamente publicaremos las diferentes propuestas de intervención dependiendo del perfil del agresor

La entrada " Adolescentes que agreden a sus padres" se publicó primero en Gabinete de Psicólogos en Madrid. Psicólogos y Psiquiatras.

LOS PROBLEMAS DE PAREJA Y EN EL PROCESO DE DIVORCIO:

EL MANEJO DE LAS DIFICULTADES MÁS FRECUENTES”

OBJETIVOS DEL CURSO
 
Entrenamiento para psicólogos clínicos en el abordaje de los problemas de pareja, según la experiencia clínica, centrándose en las  dificultades  que más frecuentemente  se encuentran hoy día en la práctica clínica.
Facilitar el aprendizaje de estrategias específicas para realizar el diseño de la  intervención clínica  en el ámbito de la pareja y para el desarrollo del proceso terapéutico.
Realización de trabajos clínicos personalizados en los talleres que se han diseñado para que cada alumno pueda desarrollar las habilidades adquiridas en el tratamiento de los problemas de pareja.

DIRIGIDO A
Psicólogos clínicos y estudiantes de posgrado en Psicología.

COORDINADO Y DIRIGIDO POR
 
Angeles Sanz Yaque. Psicóloga Especialista en Psicología Clínica. Miembro fundador y socio de Cinteco. Experta en el tratamiento de los problemas de pareja. Profesora de la Facultad de psicología en la UAM.  Autora de “Manual de Terapia Sexual” Fundación Universidad Empresa) y “La vida en Pareja como resolver los problemas de la convivencia” Temas de hoy.

Otros Profesores:
Marina Gonzalez del Río. Psicóloga Especialista en Psicología Clínica. Socio de Cinteco, trabaja en el área de problemas de pareja con una experiencia de más de 20 años. Profesora del Master en Psicología clínica y de la Salud de Cinteco.
Arancha Luengo Psicóloga Especialista en Psicología Clínica. Trabaja actualmente en el Cinteco, en el área de pareja y sexo.
Maite Bueno  Abogada matrimonialista.
Soledad Chamorro Psicóloga Especialista en Psicología Clínica. Trabaja en el IVI en el área de la Psicología de la reproducción, que ha desarrollado un protocolo específico para las parejas con problemas de fertilidad.
Dan a conocer las estrategias específicas para resolver las dificultades  que con mayor frecuencia aparecen el la terapia de pareja
 
CONTENIDOS
 
BLOQUE I. INTERVENCION EN LOS PROBLEMAS DE PAREJA

• Características especificas de la relación de pareja hoy: diferentes modelos de pareja. Sus implicaciones para la terapia.
• Habilidades profesionales del Terapeuta de Parejas
• Enfoques de la terapia de pareja desde la perspectiva conductual: sus aportaciones más importantes a los modelos de intervención actuales.
• Factores emocionales personales en el establecimiento de la relación de pareja: ajuste emocional individual, estilos afectivos y apego.
• Modelo Integrado de Intervención:
  • Evaluación:
    • Objetivos y metodología.
    • Dificultades más frecuentes y su resolución
  • Presentación de la Hipótesis Funcional:
    • Criterios fundamentales  y toma de decisión sobre la terapia
    • Objetivos y dificultades más frecuentes
  • Estrategias de intervención:
    • El inicio de la Terapia: criterios y estrategias  que aumentan la eficacia y motivación por la terapia
    • Características emocionales subjetivas  en el contexto de la relación de pareja .
    • Diseño del plan terapéutico: individual y/o conjunta.
    • Estrategias generales de intervención. Importancia del rol del psicólogo clínico.
    • Criterios y objetivos en la selección de las técnicas: plan a seguir.
    • Estrategias específicas en Terapia de Pareja:

1. Criterios en su aplicación
2. Manejo  de las dificultades más frecuentes.

• Importancia del seguimiento: el control del terapeuta
• Finalización
• Prevención de los problemas de pareja
• Infertilidad y Problemas de pareja.

BLOQUE II. INTERVENCION EN EL PROCESO DE DIVORCIO

• El divorcio como realidad emocional, legal y social.
• El papel del Psicólogo: características,  habilidades y dificultades a enfrentar
• Consultas más frecuentes en relación al divorcio: su afrontamiento y la  clarificación de los objetivos.
• Etapas en el proceso de intervención en divorcio
  • Pre-divorcio
    • El ajuste emocional individual
    • Características de la relación de pareja
    • Crisis más frecuentes en la relación de pareja.
    • La infidelidad: su abordaje terapeútico
    • Toma de decisión
  • Durante el divorcio
    • Manejo emocional individual: objetivos y técnica.
    • Diferentes tipos de divorcio y su organización temporal
    • El psicólogo como mediador.
    • Las  dificultades más frecuentes durante el divorcio y su abordaje clínico.
  • Ajuste post-divorcio
    • Consecuencias emocionales  individuales.
    • Ajuste social, laboral, familiar y relaciones con el “ex”
    • Divorcio psicológico
• Las familias reconstruidas: los problemas más frecuentes y las estrategias de resolución de los mismos.

METODOLOGIA
Clases magistrales en las que se refuerza la participación de los asistentes.
Las prácticas giran en torno a las siguientes actividades

• La realización de sesiones clínicas sobre casos reales,
• La elaboración de protocolos de evaluación e intervención de casos reales,
• Observación de terapias realizadas y grabadas en DVD, y
• Ensayos de Role Playing de las dificultades personales de cada asistente y técnicas que se  presentan en el trabajo como terapeuta de pareja

HORARIO
Viernes de 16 a 21:00.
Sábados  de 9:30 a 14:30.
Se pactará con los alumnos el horario de la tutoría de prácticas (3 horas cada  mes) a añadir a las 10 horas presenciales.

FECHAS   El curso se iniciará en el año 2015
Enero:  16-17
Febrero:  13-14
Marzo:  12-13
Abril: 10-11
Mayo:: 8-9
Junio : 5-6

PRECIO
MATRICULA 100 euros. Abonar al inscribirse en el curso
MENSUALIDAD de 120 euros.
 
INTERESADOS Y MATRICULACIÓN
Llamando a CINTECO Tel. 914312145
Por correo electrónico  administracion@cinteco.com
Cualquier duda en relación al curso contactar a  angeles.sanz@uam.es

NOTA.-Este curso se encuentra en trámites de ser acreditado como actividad formativa  por el Colegio Oficial de  Psicólogos de Madrid y el Colegio Oficial de Médicos de Madrid
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La entrada "Curso de Intervención en los Problemas de Pareja" se publicó primero en Gabinete de Psicólogos en Madrid. Psicólogos y Psiquiatras.

El artículo recoge la opinión de Marina González del Rio, experta psicóloga clínica de Cinteco, donde desarrolla su actividad en el área de Adultos y se ha especializado en la Intervención en Problemas de Pareja.
¿Cuántas veces has sentido que no estás haciendo las cosas bien?, ¿remordimientos por no ser esa madre que soñabas?, ¿recibes las críticas de tu suegra y después te hundes?, ¿crees, además, que eres la única que te sientes así? Pues tranquila porque ni eres la única ni, probablemente, lo hagas mal. Muchas mujeres pasan estas etapas de preguntas, incluso a veces remordimientos por no llegar a todo. Las prisas, el trabajo, el cansancio y, sobre todo, la falta de tiempo, son los grandes enemigos de casi todo pero especialmente del trato con los hijos que suele salir resentido.
¿Sabemos por qué la mente nos juega estas malas pasadas?, ¿somos capaces de mirar hacia dentro y descubrir qué nos pasa y por qué tenemos estos sentimientos negativos? Le hemos preguntado a Marina González del Río, psicóloga especialista en psicología clínica del gabinete Cinteco y acostumbrada a tratar muchas mujeres y madres en su consulta.

¿Por qué los sentimientos de no hacer las cosas bien?

En primer lugar, la frase «no hacer las cosas bien» no es un sentimiento, es un pensamiento, una idea, que genera emociones negativas, (culpa, inseguridad, frustración…)…
Leer ¿Algunas veces sientes que no eres una buena madre? completo

La entrada ¿Algunas veces sientes que no eres una buena madre? se publicó primero en Gabinete de Psicólogos en Madrid. Psicólogos y Psiquiatras.

La entrada Llega un bebé a casa: ¿crisis en la pareja a la vista? se publicó primero en Gabinete de Psicólogos en Madrid. Psicólogos y Psiquiatras.

¿A todos los niños les afecta por igual?

No todos los niños son iguales, ni todos los divorcios se llevan a cabo del mismo modo, por lo que la forma en que este hecho afectará a cada niño va a ser diferente.
Existen muchos factores que van a incidir en la manera en que cada niño va a interiorizar la separación de sus padres.

1. Factores relacionados con el niño:
   La edad, su nivel de desarrollo, su personalidad, su idea previa de divorcio, sus miedos, etc
2. Factores relacionados con el contexto familiar:
   La calidad de la relación de pareja antes del divorcio, la existencia o no de peleas delante de los niños, la relación que tiene el niño con cada uno de los padres, etc.
3. Factores relacionados con cómo se lleve a cabo el divorcio:
   La calidad de la relación de los padres durante el proceso de divorcio y después del mismo, cómo se informe a los hijos acerca de la separación, el tipo de custodia que se establezca, los cambios que se puedan generar en la rutina de los hijos, etc.

¿Cuáles son los sentimientos que pueden surgir en el niño durante el proceso de divorcio y después del mismo?

La separación de los padres conlleva un cambio en la vida del niño. Por pequeño que sea, y por buenas que sean las condiciones en las que se lleva a cabo el divorcio, va a afectar a su estabilidad emocional.
Algunas de los sentimientos que suelen aparecer son:

• Tristeza: por la pérdida de uno de sus padres
• Pena: hacia el progenitor que deja la casa.
• Miedo: A que su padre o madre le abandone o no pueda verlo más, etc.
• Inseguridad: a que su situación económica se vea afectada, a que las rutinas se modifiquen, etc.
• Rabia: por que las cosas no sean como esperan, a veces también hacia el cónyuge con el que vive por echar al otro de la casa, etc.
• Soledad: Al vivir con uno de los progenitores es más frecuente que éste salga y que tenga que quedarse solo o al cuidado de otras personas diferentes de sus padres.
• Culpa: En ocasiones creen que ellos son los responsables de la separación por lo que intentarán por todos los medios que sus padres se reconcilien.
• Vergüenza: por ser diferente al resto de sus iguales.
• Confusión: no comprenden que es lo que está ocurriendo
• Alivio: Si la situación era muy conflictiva, puede que sienta paz tras el divorcio.

¿Cuáles son los síntomas que nos deben alertar de la necesidad de ayuda de nuestro hijo?

Como ya hemos mencionado, no todos los niños reaccionan de la misma manera. Existen algunas emociones, que si bien como padres preferiríamos que no apareciesen en nuestro hijo para evitarle sufrimiento, debemos entender que son perfectamente normales e incluso adaptativas y debemos favorecer que sean expresadas. Es el caso de la tristeza o la rabia.
Es frecuente escuchar a padres que dicen: Cuando mi hijo me dice que está triste le digo que no se sienta así. ¿Y cómo debe sentirse cuándo echa de menos a su progenitor?
El primer año suele ser el más complicado ya que va a requerir una adaptación por parte de todos los miembros de la familia. A partir del mismo poco a poco la normalidad va volviendo a la vida del niño y los cambios iniciales pasan a ser parte de su rutina.  Es por esto, que algunos niños durante este primer año tienen cambios en su comportamiento que deberemos tomarnos como algo normal si aparecen al comienzo del proceso y con el tiempo se reducen hasta desaparecer. Si por el contrario se prolongan más allá de los primeros meses y su intensidad no disminuye, deberían alertarnos de una dificultad en el proceso de adaptación.

• Problemas de sueño: Aparición de pesadillas, insomnio, miedo a dormir solo.
• Cambio de hábito en la alimentación: falta de apetito o apetito en exceso. También en ocasiones aparecen comportamientos regresivo ej: pide que le den de comer, que les ayudes a vestirse..
• Pérdida del control de esfínteres ocasional nocturno o diurno.
• Fracaso escolar: es frecuente que los niños acusen dificultades para mantener la atención y concentración en la tarea escolar lo que le llevará a obtener peores resultados académicos.
• Rabietas y conductas oposicionistas. Es frecuente que el niño se vuelva menos colaborador y se muestre más irascible. Si es preadolescente pueden aparecer mensajes desafiantes ej: ¡Eres una mala madre! o ¡prefiero la casa de papá porque allí no me obligan a hacer la cama!.

Algunos consejos prácticos para facilitar el proceso de adaptación

1. Hable con sus hijos para comunicarles su decisión de separarse o divorciarse: Los niños deben estar informados de las decisiones de sus padres que van a afectar directamente a su vida.
   Sería recomendable por un lado que la noticia la diesen los dos padres conjuntamente y que lo hubiesen preparado previamente para poder dar un mensaje coherente y consensuado. Debe quedar claro que es una decisión de los dos, que el motivo es la falta de felicidad en la pareja y que la ruptura nada tiene que ver con ellos.
   Evite en la medida de lo posible transmitir falta de acuerdo y no entre a hablar de los motivos reales del divorcio, a los niños no les aportará más que inseguridad.
2. Permita que su hijo pida información y resuelva sus dudas. En ocasiones ante la falta de información los niños pueden fantasear imaginando una realidad mucho más amenazante que la verdadera.
3. No les de falsas esperanzas. Es común que los niños pequeños tengan la esperanza de la reconciliación de sus padres. Si esto se alienta solo conseguirá aumentar su frustración.
4. No niegue las emociones de su hijo. Escúchele atentamente, deje que le cuente qué es lo que le pasa y déle alguna herramienta para sentirse mejor. Ej: es normal que estés triste porque papá no está todos los días en casa, lo que puedes hacer es llamarle por teléfono y contarle lo que has hecho en el colegio.
5. Intente introducir el menor número de cambios posibles. Mantenga los horarios y las actividades que realiza (ej: piscina), procure que en ambas casas se sigan las mismas rutinas, si tienen una cuidadora, que vaya con los niños a casa del otro progenitor, que se lleven su juguete favorito, etc.
   Ahora cada uno de los progenitores va a tener que realizar todas las funciones de crianza, por lo que sería positivo que se mantuviesen la misma estructura ej: a la hora de hacer los deberes primero te ayudo a organizarte, luego lo lees solo, después te pregunto, etc.
6. Si su hijo es menor de 6 años ayúdele a anticipar. Ponga un calendario en la nevera con fotos de “papá” y “mamá” en los días que estará con cada uno.
7. Fomente la buena relación de su hijo con el otro padre. Facilite que puedan verse, promueva que comparta sus momentos importantes con él ej: llama a tu madre para contarle lo bien que te ha salido el examen.
8. No discutan delante de los hijos.
9. No utilicen a sus hijos de mensajeros. Si quiere hablar sobre algo de sus hijos tómese un tiempo para hacerlo, no utilice el momento en que se van con el otro progenitor porque es fácil que haya malentendidos o criterios encontrados y se empiece una discusión.
10. Siempre que pueda, intente mantener una misma línea de actuación en relación a las pautas educativas. Ej: Si uno de los padres decide que quiere castigar al niño sin campamento convendría hablarlo primero con la otra parte para que en el caso de falta de acuerdo uno de los padres no desautorice al otro.
    Es mejor poner los premios y los castigos para cumplirse dentro del tiempo que se está con el niño ej: no castigar sin consola toda la semana si con usted solo va a estar el fin de semana.
11. Cuidado con las manipulaciones. Los niños enseguida aprenden a utilizar los beneficios de la falta de comunicación entre sus padres, por ello es frecuente que intenten escaquearse de hacer tareas con la argumentación de que ya las hicieron con el otro, o que apelen a que en casa de su padre o madre sí puede hacer tal cosa como medio de persuasión.
12. Tenga cuidado con convertir a su hijo mayor en su confidente. Los niños no están preparados emocionalmente para este papel.
13. Evite la sobreprotección, lo único que conseguirá será  transmitirle a su hijo que no lo ve capaz.
14. No compita con su expareja por ser el mejor padre o madre. Para su hijo usted es único.  En estos momentos lo que necesita es su cariño y comprensión.

Como ya hemos mencionado, el divorcio es un proceso que necesita ser asimilado. Tanto los progenitores como los hijos van a sufrir los cambios que se producen como consecuencia del mismo por lo que van a necesitar tiempo y esfuerzo para adaptarse de manera  adecuada a las nuevas circunstancias.
Si se tienen en cuenta los consejos ofrecidos en este artículo, se favorecerá una mejor evolución. De todas formas, la pareja que desea romper podría acudir a un asesoramiento psicológico para recibir orientación en cómo ir dando los primeros pasos, también alguno de los progenitores puede necesitar ayuda para enfrentar la nueva situación que le está tocando vivir, o ambos progenitores podrían decidir llevar a su hijo a consulta si ven que las dificultades emocionales persisten. En este último caso es fundamental que exista consenso por ambas partes en pedir ayuda profesional, y así se lo deben transmitir a su hijo.

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La próstata es una glándula del aparato reproductor masculino localizada justo debajo de la vejiga y delante del recto. Su tamaño es como el de una nuez y rodea una parte de la uretra. Tiene 2 funciones:
 
1)    Elabora un líquido que forma parte del semen.
2)    Oclusión de la uretra durante la erección.
 
Dicha glándula va aumentando su tamaño según el varón se va haciendo mayor, lo que no constituye, a priori, ningún tipo de problemática. . Un aumento de tamaño  desmesurado e irregular suele ser indicativo de la existencia del cáncer. De ahí que cada vez se recomiende que  el hombre haga un seguimiento periódico del estado de la próstata sobre todo a partir de los 45-50 años.
La aparición del cáncer de próstata se detecta a partir de un aumento de las índices PSA de una analítica normal y  mediante la exploración rectal que realiza el urólogo.

 

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER DE PRÓSTATA EN ESPAÑA.

 
El cáncer de próstata es el tercer tumor más frecuente en varones españoles y la tercera causa de muerte por cáncer. Su incidencia aumenta con la edad. Un 90% de casos se diagnostican en mayores de 65 años. La etiología es poco conocida relacionándose con exposiciones ambientales, estilos de vida, antecedentes familiares y factores genéticos. En el año 2002 la tasa de mortalidad (situada entre las más bajas de Europa) fue de 21,5 casos por 100.000 habitantes. La tendencia de mortalidad ha ido en aumento hasta 1998, año en el que empieza a disminuir en relación con mejoras en el diagnóstico y tratamiento. La  tasa de incidencia de 45,33 por 100.000 habitantes, también se encontraba   entre las más bajas de Europa.
La  incidencia anual de cáncer de próstata ha aumentado en todos los registros españoles debido a mejoras en el tratamiento de los mismos, pero también, al desarrollo de las pruebas diagnósticas, que han condicionado una mejor supervivencia desde principios de los 90 (86% al año del diagnóstico y 65,5% a los cinco años) comparable a la de otros países de nuestro entorno. Es necesario ampliar el sistema de registro de cáncer para conocer su  incidencia y  prevalencia, evaluar la supervivencia y la eficacia de los programas de detección precoz y mejorar en el conocimiento de los factores de riesgo.
 
Los tratamientos que se han mostrado más eficaces en el tratamiento del cáncer  son:
– Prostatectomía. Operación quirúrgica que estirpa total o parcialmente la próstata en la que ha  aparecido el cáncer.
– Radioterapia. Para controlar el crecimiento o desarrollo del cáncer
– Tratamiento hormonal paliativo. Estos tratamientos farmacológicos  pretenden paliar las consecuencias que producen los anteriores y que básicamente se centran en la consecución y mantenimiento de la erección.
 
 

¿Cuáles son las  consecuencias más frecuentes de la existencia del cáncer de próstata en los varones?

¿Cuáles son las consecuencias más frecuentes de la existencia del cancer de próstata en varones?
En su vida habitual:
 

• Necesidad de orinar frecuentemente.
• Dificultad para comenzar la micción o detenerla.
• Incapacidad para orinar.
• Interrupción del flujo de orina o débil.
• Micción dolorosa.

 
En su vida sexual de manera esporádica y gradual:
 

• Cuando un hombre está excitado sexualmente fluye más sangre por los vasos sanguíneos del pene lo que produce un alargamiento al tiempo que una mayor dureza en el pene (erección). El crecimiento gradual de la próstata y la aparición del cáncer pueden afectar a algunos nervios que tiene relación con la mecánica de la erección por lo que pueden aparecer dificultades en la consecución o mantenimiento de la misma.
• Algunos tratamientos para el cáncer pueden afectar al mecanismo de la erección
• La eyaculación puede producir sensaciones molestas e incluso dolorosas.
• El deseo sexual se ve afectado. Al tener dificultades con la erección, al sentirse inseguros en cuanto a su ejecución sexual el hombre puede perder deseo o interés por las relaciones sexuales (que de alguna manera ya no surgen tan espontáneamente como anteriormente)-

• En algunos momentos del tratamiento puede aparecer algo de sangre en el semen o en la orina
• Es importante tener en cuanta que en todos los casos se pueden mantener relaciones sexuales.

¿Cuándo interviene el Psicólogo?

 
La intervención del Psicólogo clínico se plantea principalmente en dos momentos fundamentales:
 

1. Al conocer la noticia de la existencia del cáncer
2. Posterior al tratamiento médico-quirúrgico  que se haya realizado.

 
1. En un primer momento. Al conocer la noticia
 
El impacto ante la aparición del cáncer de próstata gira en torno a las siguientes emociones:
Miedo, incertidumbre ante la palabra “cáncer”. La persona se enfrenta a una enfermedad que, aunque  actualmente ha dejado de ser sinónimo de muerte, sigue teniendo una connotación de gravedad, de dificultad de curación, de intranquilidad por un futuro de incertidumbre en el que se tiene que empezar a “ocupar” de su estado de salud mediante la realización de  controles periódicos, y la comprobación de sus resultados.
Vejez, dada la incidencia en la población de más de 60 años, son muchos los varones que han estado desarrollando sus actividades del día a día de manera absolutamente normal, sintiéndose en plena forma, sin ser consciente del paso de los años. Pues bien, al  recibir la noticia de manera tan inesperada se enfrentan a la realidad de los años que tienen.  Es frecuente que ante dicho impacto,  empiecen  a  hacerse unos planteamientos un tanto fatalistas sobre el futuro, el tipo de vida que van a poder llevar, la sensación de que la vida o lo bueno se acaba, en definitiva de “perdida de calidad de vida”
 Impotencia, para muchas personas le enfermedad es sinónimo de “dejar de funcionar sexualmente”, “ya se ha acabado mi vida sexual”, “ no son tan varón y vigoroso como antes”. Dependiendo del valor y la importancia que la sexualidad activa tenga para el hombre (y su pareja) la decepción y el desasosiego van a tener más o menos relevancia. Sentimientos de infravaloración personal y pérdida de autoestima son muy frecuentes.
La mayor parte de los hombres tienen dificultades para ahondar en estos sentimientos ya que se sienten muy vulnerables en relación a si mismos e incluso a su propia hombría. Es importante recibir el apoyo suficiente.
 

¿En qué aspectos se centra la intervención psicológica en este momento?

• Entrenamiento en estrategias de enfrentamiento ante  la enfermedad como tal.
• Información sobre los aspectos más generales de la enfermedad (en colaboración con el urólogo)
• Estrategias para en manejo de la ansiedad y el estrés ante la enfermedad, ante las pruebas, ante la información que se va recogiendo, etc.
• Proceso de toma de decisión en lo referente  a la  comunicación tanto a la pareja como al entorno familiar o social. Entrenamiento en comunicación para poderlo abordar.
• Terapia de pareja si fuera necesario ya que  la colaboración y apoyo de la pareja van a ser elementos muy importantes en todo el proceso de la enfermedad. La enfermedad también repercute en la pareja que puede ver amenazada su estabilidad emocional y de pareja.
• Evaluar y modificar las creencias erróneas y expectativas que aparecen en relación al cáncer, en relación al impacto en el funcionamiento sexual y a los cambios de vida en general.

1. Posterior al tratamiento médico-quirúrgico que se haya realizado, incluso al mismo tiempo que se está realizando la recuperación física,  la intervención psicológica resulta muy importante.

Los elementos fundamentales que dicha intervención debe cubrir son:
 
A) El seguimiento del control medico que se haya establecido. Es muy frecuente que una vez comprobada la desaparición de cualquier rastro del cáncer, la persona se relaje y vaya dejando de seguir las prescripciones facultativas. Por ejemplo, es nuestra experiencia que los ejercicios pélvicos para el control de la micción  se dejen de practicar demasiado pronto, el varón se olvida con mucha frecuencia de llevarlos a cabo.
Además se trabajan  hábitos de salud saludables como dejar de fumar, controlar la ingesta de alcohol, hacer algún tipo de ejercicio físico, tratar de disminuir el nivel de estrés y fatiga, llevar una dieta sana y equilibrada, etc.
 
B) El tiempo que va a tardar en recuperar la consecución de la erección depende de:

• El tipo de intervención quirúrgica realizada.
• Si anteriormente a la intervención se lograban erecciones.
• El tiempo que el hombre tarde en iniciar de nuevo sus relaciones sexuales
• La edad del varón.
• Tipo de tratamiento posterior a la cirugía

 
C) Información sobre los cambios que se van a producir en el funcionamiento físico-sexual:
– Dificultad en lograr y/o mantener una erección. El tratamiento médico que se realiza en estos casos consiste en prescribir fármacos específicos que trabajan directamente sobre la consecución dela erección. Losdos fármacos más conocidos son Viagra y Cialis.
La repercusión en el estado de ánimo tanto en el hombre como en la pareja por necesitar utilizar dicha medicación es muy importante. El apoyo, la información y guía psicológica determinan un  mejor y más personalizado uso dela medicación. Ademásse van haciendo frente a las dificultades que vayan surgiendo.
Además de los tratamientos de tipo farmacológico existen otros que se viven como más invasivos que son:
Inyecciones en el pene

• Anillos peneanos y bombas de vacío
• Implantes peneanos. Prótesis rígidas o semirrígidas

 
La necesidad de acompañar estas intervenciones con una asesoramiento psicológico es fundamental. El apoyo y el asesoramiento específico reducen
Hay que tener en cuenta cómo era el funcionamiento sexual del hombre antes de la cirugía  ya que si  tenia dificultades  con la erección previas, esas no van a mejorar después de haberla realizado.
– Desaparición dela eyaculación. Elorgasmo sí que se produce, pero la producción de semen se ve interrumpida ya que muy probablemente se haya  eliminado la glándula que colaboraba en su producción. El hombre por lo tanto, va  a lograr las sensaciones placenteras del orgasmo pero serán “orgasmos secos”
. Consecución del orgasmo sin lograr una erección completa. La importancia de aprender nuevas formas de estimulación placentera es fundamental en este momento
 
D) El papel de la pareja. Las repercusiones que esta enfermedad tiene para la pareja se manifiestan en:
 

• La preocupación por la enfermedad en si misma: miedo ante la posible reaparición del cáncer, ansiedad ante los controles médicos que van  a seguir, posibles cambios en el estilo de vida, etc.
• La inseguridad a la hora de hablar del tema, tanto en relación efecto  que le pueda producir al otro como a los propios miedos o inseguridades que se siente frente al tema.
• Los cambios en el estado de ánimo que normalmente dificultan la comunicación
• El miedo al futuro por las secuelas que la enfermedad va a traer a la relación sexual y de pareja.
• Al sentirse el hombre algo más inhibido frente a la interacción sexual, l a mujer siente que pierde atractivo físico, incluso disminuye su apetencia sexual ya que se siente menos deseada por su pareja.

 
E) La relación sexual. Los temas que se trabajan tienen como finalidad que el varón y su pareja mantengan unas relaciones sexuales satisfactorias para lo cual tienen que  haber hecho frente a las diferentes dificultades surgidas a raíz de surgir le enfermedad y haber superado el tratamiento físico necesario. Entre otros estacamos los siguientes:
 

• La comunicación sobre lo que están viviendo y sintiendo, sin reproches, ni quejas, sino con la finalidad de enfrentarse juntos a la nueva situación.

• Aprender a darse un  tiempo. No intentar forzar ningún tipo de relación íntima si no se está preparado o no se siente con el ánimo suficiente. Irse conociendo física y sexualmente de nuevo. Es muy importante poderlo compartir con la pareja.

• Se hace necesario ampliar el repertorio de comportamiento sexual ya que las cosas no van a ser como antes. La pareja necesita un marco nuevo en el que relacionarse en el que los juegos, las caricias íntimas, las pautas de excitación se puedan realizar con la mayor complicidad posible.

• La importancia de dejarse llevar sin estar pendientes de si se produce un funcionamiento adecuado o no.

• Los ritmos también se ven afectados. Antes la interacción seguía una secuencia basada en sus propias vivencias ahora las sensaciones, incluso la propia interacción es diferente. Es importante volver a ajustarse mutuamente el uno al otro.

• Minimizar el impacto  de las dificultades. Abordar el desánimo y la frustración cuando las cosas no salen como se desearía, buscando un final agradable, de comprensión y centrados en la satisfacción.

 
Este programa de intervención se adapta a las necesidades de cada caso ya que nuestro modelo de intervención se centra en la evaluación específica y concreta de cada persona y cada pareja.
Nosotros venimos trabajando este tema en colaboración con algunos urólogos tanto cirujanos, como médicos especializados en la materia con muy buenos resultados.
La recuperación tanto física del cáncer que depende de factores como la detención temprana y la supervisión médica adecuada, como la emocional y sexual que supervisada por un psicólogo especialista resulta muy positiva en la mayoría de los casos que mantienen un muy buen nivel de calidad de vida y satisfacción sexual.
Le realización de sesiones o grupos de información pensamos que son útiles para hacer llegar la información adecuada a este colectivo, pero es nuestra experiencia clínica que las personas prefieren abordar la recuperación de este problema en un contexto más personalizado y personal.
 
 
 
 
 
 

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La terapia de pareja es un recurso utilizado por muchas personas para intentar resolver los conflictos que pueden surgir dentro de la relación. Sabemos que el proceso de convivencia es complicado, y se produce un desgaste como consecuencia no solo de esa convivencia, sino también por todos los cambios tanto personales como externos que se dan en la vida de cualquier pareja, y que afectan en esa convivencia. Las parejas tienen que ir adaptándose a los cambios e ir utilizando los recursos de los que disponen para ir manejando las distintas situaciones. Cuando los recursos fallan o no se tienen, van surgiendo problemas que generan malestar y afectan al estado emocional de cada uno, aumentado la insatisfacción dentro de la relación. Este proceso de desgate es lento, y las parejas no acuden de inmediato a buscar ayuda, intentan resolver ellos, dándose un tiempo, intentando cambiar algunas cosas…, en muchas ocasiones consiguen llegar a resolver, pero en muchas otras el paso del tiempo sin encontrar soluciones para los problemas, aumenta los niveles de insatisfacción y malestar, es entonces cuando muchas parejas se plantean la posibilidad de realizar una terapia.
Pero el proceso de tomar la decisión no es fácil, muchos de los casos que vemos en consulta, nos comentan, que han tardado tiempo en tomar la decisión, aun siendo conscientes de los problemas que tienen, por desconocer en qué consiste la terapia, y esto hace que se muestren escépticos sobre la ayuda que realmente pueden recibir. Generalmente, cuando acuden, suele haber un acontecimiento negativo reciente, que es lo que ha provocado el que se decidan a pedir cita. Pero hay un desconocimiento sobre “qué es” y “como les puede ayudar” la TERAPIA DE PAREJA. Entendemos que esta falta de información cause escepticismo, y retrase el acudir, provocando un mayor desgate en la relación, pensamos que dar una información clara y sencilla sobre el proceso de la terapia, lo qué hacemos, como son las sesiones, etc. puede ser de ayuda para muchas personas que están viviendo una situación difícil en su relación de pareja y se han planteado la posibilidad de utilizar este recurso.
En este artículo vamos a describir brevemente, en qué consiste un proceso de Terapia de  pareja, en especial las primeras sesiones.
Una vez que la pareja ha tomado la decisión de acudir, y han pedido una cita, son atendidos por el Psicólogo que se les ha asignado, en CINTECO existen varios psicólogos que están especializados en problemas de pareja.
En la primera cita acuden los dos, hay casos que por diferentes motivos, acude sólo un miembro de la pareja. Si uno de los dos no quiere hacer la terapia, es un error intentar convencerle, u obligarle, se le puede plantear que acuda el primer día para tener información, y que después pueda tomar una decisión. Pero si no existe motivación, no se puede forzar.
En los casos en los que acude solo uno, se intenta conocer el motivo por el que el otro no ha venido, y evaluar la posibilidad de que pueda acudir, pero en muchos casos la decisión está tomada y lógicamente hay que respetarla. Que el otro no quiera hacer terapia de pareja no significa necesariamente que no quiera resolver los problemas que pueden tener, puede significar que no quiera utilizar este recurso, por los motivos que sean.
En los casos en los que viene solo uno, el proceso terapéutico que se sigue es diferente al de una terapia de pareja. Son muchas las personas que acuden solas a terapia planteando diferentes problemas emocionales, relacionados directa o indirectamente con problemas en su relación de pareja. En todos estos casos, se realiza una evaluación individual, se valora cómo le está afectando tanto a nivel personal (afectación psicológica), como en diferentes parcelas de su vida, familiar, social, laboral…comprobando las dificultades que tiene para manejar las situaciones, así como los recursos personales de los que dispone. Se establecen objetivos terapéuticos individuales. Y se realiza el proceso de terapia adecuado a cada caso. Se realiza por tanto una terapia psicológica individual.
A continuación, nos vamos a centrar en el proceso de la terapia de pareja.

PRIMERA ENTREVISTA 

La primera entrevista la realizamos con los dos, es una toma de contacto donde  inicialmente recogemos información sobre diferentes aspectos:
 

-datos personales.
-tiempo que llevan juntos, hijos.
-como ha sido el proceso de tomar la decisión de acudir.
-si han realizado otros procesos de terapia, tanto individual como de pareja.
-el nivel de motivación de cada uno.
Desde el primer momento, les damos una norma importante para cumplir en esta y en las siguientes sesiones, y es que respeten el turno de palabra, el terapeuta tiene que escuchar a los dos, para poder entender lo que ha pasado y sobre todo como lo ha vivido cada uno, ya que entendemos que aunque la relación es la misma, la manera de percibir, y sentirse en las situaciones, puede ser totalmente diferente. Además tienen que tener claro que en las sesiones no permitimos que discutan entre ellos, aunque haya opiniones diferentes, el objetivo es recoger información para poder resolver  los problemas que presenten, nunca discutir.
A continuación preguntamos sobre el motivo de consulta, cada uno expone brevemente el motivo/s que tiene, que puede no coincidir con el motivo/s del otro. Habitualmente el motivo suele ser muy difuso, hay que entender que la pareja está nerviosa, y es la primera vez que están delante del psicólogo.
Suelen hablar de sentimientos negativos, de problemas recientes que han generado un conflicto en la relación y que no saben cómo resolver, del malestar que tienen desde hace tiempo por diferentes circunstancias  que se han podido dar en el pasado de la relación, de problemas específicos (educación de los hijos, afectividad, sexualidad, infidelidad, temas familiares..), y sobre todo de las consecuencias que estos y otros problemas pueden provocar, enfados frecuentes, discusiones, distanciamiento, problemas en la comunicación, separación temporal, entre  otras.
Pero sobre todo hablan del malestar emocional que los conflictos les están generando, llagando en ocasiones a plantear que tienen dudas sobre que hacer, dudas sobre los sentimientos, dudas sobre la posibilidad de conseguir que cambien las cosas.
Esta primera información nos permite comprobar cómo se siente cada uno en el momento actual, y analizamos de forma especial el nivel de motivación que presentan.
La realidad en consulta, es que la mayoría de las parejas que acuden, suelen presentar inicialmente una importante afectación emocional, se sienten mal. Esto responde al momento de crisis en el que se encuentran cuando llegan, la mayoría de las parejas acuden después de llevar mucho tiempo con el problema, acentuándose por tanto ese malestar. Pensamos que las parejas deberían hacerse “revisiones”, en distintos momentos, para poder aprender a manejar las situaciones conflictivas y de esta forma  poder prevenir algunos problemas que llegan a deteriorar la relación. (Nadie nos enseñan a vivir en pareja…).
Pero aunque exista ese malestar, la realidad es que la pareja está en una sesión, delante de un Psicólogo, buscando una ayuda. Y esto es lo más importante, pues, independientemente de lo que vaya pasando en el proceso de la terapia, están buscando soluciones a los problemas que ellos no han podido resolver. Y esto ya es un paso importante.
En la primera sesión, revisamos y evaluamos como ha sido la historia de la pareja, vemos como se conocieron, como fueron los primeros años de convivencia, algunos problemas importantes que han tenido, como se resolvieron, cambios importantes en su vida que hayan podido afectar en la relación etc.
Es imposible revisar en la primera sesión todo lo que es necesario conocer de la pareja. Es mucha la información y disponemos de un tiempo limitado, además hay preguntas que vamos a realizar a cada uno por separado, esto lo hacemos en la segunda sesión.
Antes de terminar, se les pregunta sobre los objetivos que les gustaría conseguir con la terapia. El terapeuta también quiere conocer las cosas positivas que cada uno destaca del otro, y aunque en ocasiones les cuesta, es importante para cada uno escuchar lo que el otro valora y por qué.
Al finalizar se les entregan unas tareas que tienen que traer para la siguiente cita. El objetivo de las tareas es recoger más información sobre la relación, les damos Cuestionarios específicos que aportan información sobre diferentes áreas de la pareja. El terapeuta les indica que tienen que ir anotando en un papel, diferentes aspectos relevantes que se pueden dar en la semana, (situaciones negativas, positivas, que hacen, que piensan…). Esta tarea es un auto registro semanal, y  nos aporta información de lo que va pasando en el día a día.
Con la información recogida en la primera sesión, el terapeuta explica a la pareja como es el proceso a seguir en las siguientes sesiones:
-frecuencia de las sesiones
-recogida de información
-evaluación de los  datos y establecimiento de objetivos de terapia.

SEGUNDA ENTREVISTA. LA TERAPIA DE PAREJA

Esta segunda entrevista, la realizamos con cada uno por separado. El objetivo es evaluar algunos temas, que son importantes y que van a contar con más libertad si están solos. Nos permite un mejor análisis de cómo está realmente cada uno, conocer cosas que no han querido decir delante del otro por no querer hacer daño, o por que el otro desconoce. Pero son de mucha ayuda para el proceso de evaluación.
En esta sesión se profundiza en las diferentes áreas de la relación, viendo como las percibe e interpreta cada uno, y los cambios que les gustaría que se diesen.
A lo largo del proceso de terapia, pueden darse ocasiones donde el terapeuta quiera hablar con cada uno por separado. Aunque habitualmente las sesiones van a ser conjuntas.
La recogida de toda la información se realiza en las cuatro primeras sesiones. Una vez que tenemos la información necesaria, y esta ha sido evaluada, explicamos a la pareja como vemos el problema/s, los factores que explican el origen y mantenimiento, las áreas que están afectadas, y los objetivos específicos del tratamiento, que lógicamente varían en cada caso.
La frecuencia de las sesiones suele ser de una vez por semana al principio del tratamiento, para pasar más adelante a distanciar cada dos semanas, una vez que se van consiguiendo los objetivos establecidos. A medida que se va avanzando en el proceso, se van distanciando las sesiones, para permitir que la pareja vaya trabajando de forma más independiente, acudiendo de vez en cuando para revisión, para consultar dudas y si es necesario, para reforzar algunos aspectos de la terapia. La duración de la terapia varía en cada caso. La media está entre 6-8 meses, aproximadamente.
En próximos artículos hablaremos de los problemas de pareja que con más frecuencia vemos en consulta.
Marina González Del Rio
Psicólogo Especialista en Psicología Clínica.
CINTECO

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INTRODUCCION A NUESTRO TRABAJO DE INVESTIGACION

En estos últimos años de forma sistemática y objetiva, hemos venido recogiendo datos de las parejas que acuden a nuestro centro para poder investigar en profundidad, entre otros aspectos de su relación, cuales son las características específicas actuales de su relación, de su convivencia, de su problemática diaria, de sus expectativas con respecto a su relación, al otro, incluso a la terapia que se han planteado comenzar.
Uno de los primeros trabajos que hemos finalizado y presentado en el “VI Congreso Iberoamericano de Psicología Clínica y de la Salud” celebrado en Santiago de Chile organizado por La Asociación Psicológica Iberoamericana de Clínica y Salud (APICSA) el pasado mes de octubre gira en torno al estudio de las “Diferencias entre hombres y mujeres en la percepción de sus problemas de pareja al inicio de la terapia de pareja”.

En esta breve reseña pretendo simplemente dar a conocer aquellos datos que pudieran ser más interesantes para  población en general, no voy a entrar a considerar los aspectos metodológicos o científicos de dicho trabajo que, por supuesto están a disposición de otros compañeros y psicólogos interesados en la materia.
En dicho estudio nos planteamos como hipótesis de trabajo entre otras las siguientes:

1. Existen diferencias entre los hombres y las mujeres en el grado de satisfacción en su relación de pareja
2. Existen diferencias en el control de los conflictos: ambos creen que gana el otro.
3. Existen diferencias en el estado de ánimo. Pensamos que  las mujeres muestran un estado de ánimo más bajo que los hombres al inicio de la terapia.
4. Los dos miembros de la pareja muestran el mismo grado de compromiso por su relación.

Elegimos  una muestra de 92 parejas heterosexuales que acuden voluntariamente a consulta con una demanda clara y concreta de mejorar su relación de pareja, por lo tanto se excluyeron aquellas otras que planeaban alguna demanda en relación a un posible divorcio, o  separación y a aquellas parejas que en dicho  momento, atravesaban una situación  o momento de crisis. Tampoco se consideraron los casos en los que inicialmente acudía un solo miembro de la pareja.
Los datos se han recogido a partir de la realización de entrevistas estructuradas y los plasmados en el cuestionario de Stuart “Inventario para el asesoramiento de parejas” en su versión completa.
Después de cuantificar la información recogida y realizar los análisis estadísticos oportunos, obtenemos los siguientes

RESULTADOS

1. Las mujeres muestran un mayor grado de insatisfacción general en sus relaciones de pareja que los hombres al inicio de la terapia. De hecho, son ellas las que han planteado la necesidad de buscar ayuda externa. Sin embargo, esta última afirmación no es significativa, por lo que no podemos generalizar dicha afirmación.
2. Aparecen diferencias significativas entre hombres y mujeres en lo referente al grado de compromiso que sienten por su relación
3. Las mujeres muestran en general un estado de ánimo más bajo que los hombres  en el momento de iniciar la terapia de pareja
4. Sí que aparece una diferencia  claramente significativa entre hombres y mujeres en el manejo de los conflictos

Estudiando más detenidamente estos resultados se desprenden algunos datos que nos parecen interesantes:

1. La mayor insatisfacción en las mujeres en su relación de pareja gira en torno al ocio, a la cantidad y la  satisfacción del tiempo que pasan juntos. Para ellas la relación gira en torno del manejo de las responsabilidades de lo cotidiano: la casa, el trabajo, los niños. Mientras que la cantidad de tiempo que se dedican a estar juntos y disfrutar de la relación es muy escasa. Las actividades de ocio de los dos tampoco les resultan lo suficientemente satisfactorias. Ellos en general, se muestran más satisfechos en este apartado del manejo del ocio. Aunque si que echan en falta disponer de más tiempo juntos y no se sienten satisfechos en este apartado, lo justifican  en relación a los condicionantes de la vida cotidiana.En lo referente a su vida íntima y sexual no aparecen diferencias significativas entre los dos sexos, tanto para hombres como para las  mujeres, su vida sexual es insatisfactoria y creen en  la importancia de intentar  algún cambio en este sentido.
2. En el apartado  del grado de compromisopor la relación aparecen algunas diferencias entre la percepción de hombres y de las mujeres, en cómo se sienten y viven su compromiso por la relación. En general, estas diferencias marcan una tendencia, pero no son significativas, tenemos que profundizar en su estudio.Donde si que aparecen diferencias significativas es en los siguientes dos aspectos:
   1. Ellos se sienten más comprometidos que ellas en lo referente a hablar con terceros de lo positivo de su relación. Cuando están con amigos o compañeros comentan con naturalidad la satisfacción, los aspectos positivos de su  relación, no airean sus problemas. Ellas se callan o manifiestan su malestar a terceras personas y en contextos sociales.
   2. Ellos también puntúan por encima en el item “creo que le dedico (al otro) lo mejor de mi”.  Ellas puntúan significativamente más bajo en este sentido. Es importante tener en cuenta que la percepción de lo que es positivo para los dos sexos puede que no coincida. Cuando hemos ahondado más en este punto ellos hablan  de hacer cosas por, de estar apoyándola en algunas tareas, de ceder a sus peticiones, mientras que ellas se refieren más específicamente a las muestras de cariño, de afecto, de cuidado del otro.
3. En el estado de ánimo las mujeres se sienten más bajas de ánimo que los hombres, pero en una evaluación global.  En este primer trabajo no se evalúan  algunos otros aspectos que podrían estar influyendo en su ánimo en ese preciso momento, por lo que habría que estudiarlo de una manera más detallada.  Normalmente nos encontramos que los dos miembros de la pareja tienden a puntúan bajo en su estado de ánimo, no hay una gran discrepancia entre el ánimo de uno y el del otro.
4. En el apartado del manejo de los conflictos sí que aparecen ser significativas las diferencias encontradas en el manejo de los conflictos  entre hombres y mujeres. Estas diferencias no tienen que ver con quién gana los conflictos, sino con el manejo emocional  personal durante los conflictos y sobre todo, en relación a las estrategias que utilizan en las peleas.Las diferencias significativas se encuentran en la utilización de expresiones con amenazas de violencia verbal o física por parte de los hombres hacia sus parejas. Ellos manifiestan que las utilizan con cierta frecuencia para controlar los conflictos y ganarlos. Ellas verbalizan que ésta es la manera en la que son tratados los conflictos en su relación, es decir los dos miembros de la pareja están de acuerdo en este hecho.El uso de violencia real como estrategia en el manejo de los conflictos también aparece como una realidad en las parejas que acuden a consulta. Son ellos los que muestran en mayor medida estos comportamientos agresivos. Ellas reconocen que sus parejas los están utilizando.

La falta de habilidad en el manejo de los conflictos es una realidad en la mayoría de las parejas que acuden al psicólogo. Es evidente que si contaran con dichas habilidades, en muchos de los casos,  no necesitarían la ayuda de un profesional psicólogo, pero lo que sorprende es encontrar que la mayor diferencia entre los sexos está relacionada con la utilización de amenazas de violencia, o violencia real por parte de ellos y el reconocimiento que hacen de su utilización en los conflictos.

CONCLUSIONES

Existen algunas diferencias entre los hombres y las mujeres cuando acuden a buscar ayuda profesional  para mejorar su relación de pareja. Si las conocemos, podemos ajustar mejor nuestro proceso de evaluación. y estrategias de tratamiento.
Así, por ejemplo, cuando  vayamos a trabajar el manejo de los conflictos, tendremos que contar con una serie de estrategias específicas para el manejo de  las amenazas de violencia y/o el manejo de la violencia, ya que probablemente nos encontremos con una tenencia a que ellos estén utilizándolos en ese preciso momento.
Podemos conocer la realidad que actualmente se plantea en las relaciones de pareja que buscan ayuda profesional para resolver sus problemas, cuales son sus actitudes y expectativas, por o que de alguna manera también estamos trabajando con la realidad social actual  en nuestra comunidad, sin tener que recurrir a apoyarnos en los datos que aportan otros trabajos de otros países.
Por último, el estudiar las diferencias entre hombres y mujeres en lo que gira en torno a la terapia de pareja nos permite seguir modificando  algunas  características de nuestro modelo de intervención de los problemas de pareja de una manera experimental. Pretendemos ser cada vez más eficaces en nuestro trabajo con las parejas.
Estamos muy interesados en seguir trabajando en esta área ya que las relaciones de pareja están en constante cambio y constituyen uno de los elementos más importantes en el ajuste emocional individual y en nuestro bienestar  emocional y físico, por lo que todo lo que ayude a su mayor conocimiento nos permitirá mejorar nuestro trabajo el día a día con las parejas que acuden a nuestra consulta.

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